结肠炎常见症状包括腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重，部分患者伴发热、体重下降，不同类型结肠炎症状有差异，儿童、老年人及合并基础疾病者症状表现更复杂。
一、溃疡性结肠炎的典型症状。1. 腹泻：每日排便次数增多，粪便含黏液脓血，呈糊状或水样，严重时每日可达10次以上，夜间排便影响睡眠；2. 腹痛：多为左下腹隐痛，排便后部分缓解，并发中毒性巨结肠时腹痛剧烈且持续；3. 里急后重：频繁排便但排便量少，伴随明显的排便不尽感；4. 全身症状：中重度患者出现低热至中度发热、乏力、贫血（长期失血导致）及低蛋白血症，病程长者体重明显下降。
二、克罗恩病的特殊症状。1. 腹痛：多位于右下腹或脐周，呈持续性隐痛或痉挛性疼痛，进食后加重，伴局部压痛；2. 腹泻：次数较溃疡性结肠炎少，多为糊状便，黏液较多，严重时类似溃疡性结肠炎表现；3. 腹部包块：因肠壁增厚、肠粘连或腹腔脓肿形成，右下腹或脐周可触及质地中等、边界不清的包块；4. 瘘管与肛周病变：约20%-30%患者出现肛瘘、肛周脓肿，男性发生率高于女性，部分患者因肛周病变就诊；5. 生长发育与营养：儿童患者因长期肠道吸收不良出现生长迟缓，成人患者表现为体重下降、营养不良，病程长者可并发肠梗阻。
三、感染性结肠炎的特征性表现。1. 急性起病：多在饮食污染或接触感染者后1-3天发病，伴发热（多为高热）、恶心呕吐；2. 腹泻特点：初期为水样便，1-2天后出现黏液或脓血便，每日排便次数可达10次以上，婴幼儿腹泻更频繁；3. 腹痛：以脐周或下腹部绞痛为主，排便后部分缓解，伴肠鸣音亢进；4. 中毒症状：重症者出现脱水（口干、尿量减少）、电解质紊乱（低钾血症），婴幼儿及老年患者因脱水进展快，易出现休克倾向；5. 病原体关联：如沙门氏菌感染伴剧烈呕吐，轮状病毒感染多见于儿童，长期使用广谱抗生素后出现的结肠炎常为伪膜性结肠炎。
四、特殊人群结肠炎的症状特点。1. 儿童结肠炎：婴幼儿以腹泻、黏液便为主，可伴哭闹、拒食，因症状与普通腹泻相似易被忽视；学龄期儿童腹痛明显，常诉“肚子痛”却定位不清，部分患儿出现肛周瘙痒或肛裂；2. 老年结肠炎：症状隐匿，腹泻程度轻，多表现为便秘与腹泻交替，腹痛不典型，易合并高血压、糖尿病等基础疾病，感染性结肠炎占比更高，因老年人体质弱，感染后快速出现脱水、电解质紊乱；3. 妊娠期结肠炎：孕期激素变化使肠道蠕动减慢，腹泻、腹痛症状加重，且因担心药物影响，部分孕妇拒绝及时治疗，重症者可诱发早产、胎儿宫内窘迫。
