多形性腺瘤是常见涎腺良性肿瘤，组织学结构复杂，细胞异形性不明显、核分裂象罕见；好发于腮腺等部位，不同部位有不同临床表现，影像学有相应表现；具局部侵袭性，切除不彻底易复发；与恶性肿瘤在细胞异形性、生长速度、转移情况等方面有鉴别点；有1%-5%恶变可能，恶变后具恶性行为，诊断治疗需综合多因素，儿童和老年患者处理需谨慎。
临床特点
好发部位：多见于腮腺，其次为腭部及颌下腺等部位。不同部位的多形性腺瘤在临床表现上有一定差异，例如发生在腮腺的多形性腺瘤常表现为耳下、耳前或腮腺后下极的无痛性肿块，生长缓慢，病程可达数年甚至数十年；发生在腭部的多形性腺瘤可能表现为腭部的隆起，可伴有局部黏膜的改变等。
影像学表现：在影像学检查中，如腮腺的多形性腺瘤在B超下通常表现为边界清楚、形态规则的低回声结节；CT检查可见边界清晰的肿块，密度多均匀；MRI检查也能显示出相对边界清楚的病灶，信号特点因肿瘤内不同成分而有所差异。
生物学行为
多形性腺瘤虽然是良性肿瘤，但具有局部侵袭性，肿瘤包膜常不完整，或在包膜中有瘤细胞侵入，甚至在包膜以外的腺体组织中也可找到瘤细胞。这就导致手术切除时如果切除不彻底，容易复发。例如，有研究显示，单纯肿瘤摘除术的复发率较高，可达10%-40%左右，而完整切除肿瘤及其周围部分正常腺体组织的复发率明显降低。
与恶性肿瘤的鉴别
细胞异形性：恶性肿瘤细胞常有明显的异形性，表现为细胞大小、形态不一致，核大、深染，核分裂象多见等，而多形性腺瘤细胞异形性不明显。
生长速度：恶性肿瘤生长速度往往较快，可在短期内明显增大，并且可能伴有疼痛、面瘫等神经受侵犯的症状，而多形性腺瘤生长缓慢，病程较长。
转移情况：多形性腺瘤一般不发生转移，而恶性肿瘤可发生区域淋巴结转移或远处转移。例如，腺样囊性癌作为恶性肿瘤的一种，可早期发生肺、骨等远处转移，而多形性腺瘤不会出现转移现象。
不过，在某些特殊情况下，多形性腺瘤有发生恶变的可能，恶变率一般在1%-5%左右。恶变后的肿瘤具有恶性肿瘤的生物学行为，如生长加快、出现疼痛、与周围组织粘连固定等。对于多形性腺瘤的诊断和治疗，需要综合临床表现、影像学检查以及病理检查等多方面因素来进行准确判断和合理处理，尤其是对于复发、生长加快或有恶变倾向的多形性腺瘤，更要采取积极有效的治疗措施。对于儿童患者，由于其处于生长发育阶段，多形性腺瘤的处理需要更加谨慎，要充分考虑手术对颌面部发育的影响等因素；对于老年患者，要综合评估其全身状况来选择合适的治疗方案。
