牙周病治疗需综合病因控制、规范治疗操作、药物合理使用、长期维护管理及特殊人群个体化干预，以确保治疗效果并降低复发风险。具体注意事项如下：
1. 基础治疗的彻底性与操作规范：基础治疗是牙周病治疗的核心，包括龈上洁治术、龈下刮治术及根面平整术。临床需确保彻底清除牙结石、菌斑生物膜及病变牙骨质，治疗过程中需严格控制器械使用力度，避免过度损伤牙周组织，尤其在重度牙周袋区域操作时需预防出血加重。治疗后需通过牙周探诊评估牙周袋深度变化，一般基础治疗后4～6周需复查，若探诊深度仍＞5mm且伴有出血，需考虑进一步干预。
2. 手术治疗的严格适应症与风险规避：对于中度至重度牙周病（如根分叉病变、复杂骨缺损），可能需行翻瓣术、引导组织再生术或植骨术。术前需评估患者全身状况，如糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，吸烟者需戒烟至少2周；术中需严格遵循无菌操作，避免交叉感染；术后需注意伤口愈合情况，若出现持续肿胀、溢脓等感染迹象，需及时使用抗生素（如甲硝唑）控制炎症，但需避免长期滥用。
3. 药物辅助治疗的合理性选择：抗生素仅作为基础治疗的辅助手段，适用于急性牙周脓肿、重度牙周炎合并全身症状者，常用药物包括甲硝唑、阿莫西林等，需严格遵医嘱短期使用（一般7～10天），避免耐药性产生。局部用药以含氯己定的漱口水为主，可短期（2周内）用于控制菌斑，但不可替代机械清洁。需注意药物过敏史核查，尤其对β-内酰胺类药物过敏者禁用阿莫西林。
4. 长期维护治疗的持续性管理：牙周病治疗后需建立定期复查机制，建议首次治疗后每3个月复查，后续根据病情可延长至6个月，每次复查需评估菌斑指数、出血点及牙周袋深度，及时发现复发迹象。患者需掌握正确口腔清洁方法，包括巴氏刷牙法（45°角轻柔刷洗牙龈缘）、使用牙间刷（直径匹配牙缝宽度）及牙线（每天1次，沿牙间隙呈"C"形环绕），避免使用牙签直接刺激牙龈。此外，需调整饮食结构，减少高糖、高碳水化合物摄入，降低菌斑附着风险。
5. 特殊人群的个体化干预策略：糖尿病患者需优先控制血糖，研究显示血糖波动会降低牙周组织再生能力，治疗前需与内分泌科医师协作；孕妇（尤其孕中期）牙周治疗需谨慎，基础治疗可在孕4～6个月进行，避免使用甲硝唑等妊娠C类药物，优先采用保守治疗；老年患者若合并高血压、冠心病，需评估治疗耐受性，优先选择微创治疗方式，减少术后并发症；儿童患者需避免过度干预，若存在乳牙期严重牙龈炎，以改善口腔卫生习惯为主，必要时行局部冲洗上药，避免影响恒牙胚发育。
