牙龈萎缩治疗需以控制病因为核心，结合局部修复与生活方式调整，具体方案依病因（如牙周疾病、口腔卫生差、全身性疾病）和病情严重程度而定。
一、基础病因控制
牙周疾病治疗：需通过龈上洁治（去除牙结石）、龈下刮治（清除深层牙菌斑）控制炎症，必要时进行牙周翻瓣术处理重度牙周袋。
咬合问题调整：咬合创伤导致的萎缩需通过调颌（磨改牙齿外形）或正畸治疗（如咬合板）减轻机械刺激。
全身性疾病管理：糖尿病患者需严格控制血糖（糖化血红蛋白＜7%），甲状腺功能异常者需同步治疗基础病以减少牙周并发症。
二、局部组织修复手段
生长因子应用：局部使用富血小板血浆（PRP）或干细胞提取物，通过释放转化生长因子-β等促进牙龈组织再生，适用于轻中度萎缩患者。
牙周手术干预：重度萎缩可考虑引导组织再生术（GTR）或引导骨再生术（GBR），通过生物膜隔离促进牙周膜细胞增殖，但需避开急性炎症期。
局部药物辅助：甲硝唑、阿莫西林等抗生素仅在医生指导下用于重度牙周炎合并感染时短期使用，不可自行调整疗程。
三、口腔卫生习惯优化
正确清洁方法：采用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷洗牙龈缘），每次刷牙≥2分钟，每日3次，配合牙线或牙间刷清洁邻面，避免横向用力刷牙。
定期专业维护：每6个月进行牙周洁治，妊娠期女性建议在孕中期（4-6个月）接受口腔检查，避免因激素波动加重萎缩。
避免刺激因素：使用软毛牙刷，减少含酒精漱口水使用，酸性饮料（如碳酸饮料）需用吸管饮用并及时漱口。
四、特殊人群治疗调整
老年人群：因生理性萎缩高发，需每3个月检查牙周状况，选择含氟量0.05%以下的温和牙膏，配合使用牙间刷清洁牙缝。
妊娠期女性：雌激素水平升高导致牙龈充血，需避免剧烈刷牙，出现牙龈出血时可局部冷敷缓解，产后3个月内完成牙周基础治疗。
儿童群体：6岁前避免使用成人牙刷，采用指套牙刷清洁乳牙，纠正咬手指、口呼吸等不良习惯，定期涂氟预防龋病加重牙龈负担。
糖尿病患者：糖化血红蛋白每升高1%，牙周附着丧失风险增加23%，需联合内分泌科控制血糖，优先选择非侵入性牙周治疗。
五、生活方式辅助措施
营养支持：每日摄入维生素C（≥100mg）、钙（1000mg）及维生素K2（20μg），通过西兰花、低脂奶制品等食物改善牙龈韧性。
行为干预：戒烟限酒（吸烟使牙周治疗失败率增加3.2倍），避免长期咀嚼槟榔，咀嚼时间控制在每日20分钟内。
压力管理：长期精神压力可升高皮质醇，加重牙龈炎症，建议每日进行15分钟深呼吸或正念训练，降低应激激素对牙周组织的影响。
