神经炎是指神经或神经群因炎症、变性或坏死导致的疾病，主要影响周围神经系统，表现为感觉异常、运动障碍或自主神经功能紊乱，常见于感染、营养缺乏、中毒或自身免疫等因素引发的神经损伤。
一、感染性神经炎 1. 由病毒、细菌或寄生虫感染直接侵犯神经或引发免疫反应所致，如带状疱疹病毒可导致单侧神经痛，结核杆菌感染可引发结核性神经根炎。 2. 多见于免疫力低下人群，如长期使用免疫抑制剂者、老年人及儿童，需结合病原体特性进行抗感染治疗。 3. 特殊人群：儿童感染后需及时干预，避免神经损伤进展；孕妇感染需评估对胎儿影响，优先选择安全药物。
二、营养缺乏性神经炎 1. 因维生素B族（如B1、B12）、叶酸或蛋白质缺乏或吸收障碍引发，常见于长期酗酒、素食未补充营养剂或慢性胃肠道疾病患者。 2. 典型表现为对称性肢体麻木、刺痛，以下肢远端为主，伴肌肉无力。 3. 干预以营养补充为主，增加富含B族维生素的食物，必要时口服补充剂。 4. 特殊人群：素食者需定期检测血清维生素水平，老年人吸收功能下降，建议预防性补充。
三、中毒性神经炎 1. 由重金属（铅、砷）、化学毒物（一氧化碳、甲醇）或药物（异烟肼、呋喃唑酮）引起，通过直接毒性或代谢产物损伤神经髓鞘或轴索。 2. 临床表现与毒物类型相关，铅中毒常伴肢体麻木、运动障碍，甲醇中毒可累及视神经。 3. 预防关键：避免接触已知神经毒性物质，职业暴露者需严格防护，服药期间出现神经症状及时告知医生。 4. 特殊人群：儿童对毒物更敏感，需避免接触含铅玩具或旧家具，孕妇应远离有机溶剂。
四、自身免疫性神经炎 1. 由自身抗体攻击神经组织引发，如吉兰-巴雷综合征、结缔组织病相关神经炎，急性或亚急性起病，表现为肢体无力、感觉异常。 2. 治疗以免疫调节为主，如糖皮质激素、静脉注射免疫球蛋白，需在医生指导下规范使用。 3. 特殊人群：有自身免疫病史者需加强监测，糖尿病患者因微血管病变叠加免疫因素，神经炎风险更高。 4. 糖尿病患者需严格控制血糖，定期筛查神经传导速度，避免神经病变进展。
五、其他类型神经炎 1. 包括遗传性（遗传性运动感觉神经病）、代谢性（如甲状腺功能异常相关）及血管性（因血管病变导致神经缺血）等类型，其中糖尿病性神经炎因长期高血糖引发微血管病变，是最常见的代谢性神经炎。 2. 糖尿病患者早期表现为肢端麻木、疼痛或感觉减退，夜间加重，可逐渐发展为运动障碍。 3. 特殊人群：老年糖尿病患者因感知能力下降，易忽视早期症状，需家属协助观察，定期筛查神经功能。
