浅表性胃炎是胃黏膜浅层出现的慢性炎症性病变，主要由幽门螺杆菌感染、饮食刺激、药物影响等因素引发，多数患者经规范干预后可恢复正常胃黏膜状态，预后良好。
一、病因分类
幽门螺杆菌感染：全球约50%人群感染该菌，是慢性胃炎最主要病因，通过口-口传播，感染后胃黏膜长期受刺激可发展为浅表性炎症。
药物与饮食因素：长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）、酒精、辛辣/过冷/过热食物，或长期饮用浓茶、咖啡，可直接损伤胃黏膜表层。
免疫相关因素：自身免疫性胃炎少见，与遗传及自身抗体（如壁细胞抗体）相关，常合并其他自身免疫病（如甲状腺疾病）。
其他诱发因素：长期精神压力、睡眠不足、家族胃炎病史，或合并糖尿病、高血压等慢性病，可能增加发病风险。
二、临床表现与特点
典型症状：多数患者表现为上腹部隐痛或胀痛，餐后加重，伴嗳气、食欲减退，部分出现反酸、恶心，症状持续或反复发作。
特殊人群差异：儿童症状不典型，以“消化不良”为主；老年人症状隐匿，仅表现为腹胀、餐后不适；长期精神紧张女性易出现“功能性消化不良”样症状。
三、诊断方式
胃镜检查：金标准，直接观察胃黏膜充血、水肿、糜烂，必要时取活检排除萎缩性胃炎或肠化（罕见）。
幽门螺杆菌检测：C13/C14呼气试验无创便捷，适用于所有患者；血清抗体检测仅反映既往感染，儿童、孕妇建议用呼气试验。
辅助检查：血常规排查贫血（长期胃炎可能缺铁性贫血），胃功能四项（胃蛋白酶原I/II、比值）评估胃体萎缩风险。
四、治疗与管理原则
非药物干预优先：规律饮食（定时定量，避免辛辣/酒精/咖啡），减少腌制食品摄入；适度运动（如餐后散步）缓解压力，保证7-8小时睡眠。
药物治疗：幽门螺杆菌阳性者需根除（铋剂+质子泵抑制剂+两种抗生素，疗程10-14天，儿童避免喹诺酮类抗生素）；反酸明显者短期用抗酸剂（如铝碳酸镁），腹胀者用莫沙必利（促动力药）。
特殊人群用药：儿童以非药物干预为主，严重症状需遵医嘱；老年人避免长期用非甾体抗炎药，合并肾功能不全者慎用铋剂。
五、特殊人群注意事项
儿童：家长需监督饮食，避免零食/冷饮，出现呕吐、黑便（提示出血）立即就医，禁止自行服用成人胃药。
老年人：每1-2年复查胃镜（排除萎缩性胃炎进展），用药需咨询医生（避免药物叠加损伤），预防体位性低血压（因促动力药可能影响血压）。
孕妇/哺乳期女性：优先少食多餐，严重反酸可短期用氢氧化铝（安全），禁用非甾体抗炎药（致畸风险）。
糖尿病患者：严格控糖（血糖波动影响胃黏膜修复），避免高糖饮食（如甜饮料），餐后监测血糖。
