下颚关节炎（颞下颌关节紊乱综合征）的典型症状包括：关节区疼痛，尤其在咀嚼或张口时加重；关节活动时出现弹响、卡顿或杂音；张口受限，张口度减小至37毫米以下；部分患者伴随面部肌肉紧张、头痛或耳后牵涉痛，症状常持续数周，反复发作。
一、按症状严重程度分类：
轻度症状：仅在咀嚼或大笑时轻微疼痛，关节活动时偶有弹响，对进食影响较小，通过休息和简单护理可缓解。
中度症状：持续性疼痛，咀嚼时加重，张口受限至30-35毫米，关节弹响频繁，影响日常进食（如难以咬碎食物），需短期干预。
重度症状：剧烈疼痛伴随肌肉痉挛，张口度＜30毫米，夜间疼痛影响睡眠，关节周围红肿，需及时就医明确病因。
二、按诱因相关症状：
精神压力型：长期焦虑、熬夜导致夜间紧咬牙，晨起时关节疼痛、肌肉僵硬，弹响症状因精神紧张加重，放松后缓解。
不良习惯型：单侧咀嚼（如长期用一侧牙齿进食）或长期嚼槟榔/口香糖，导致咀嚼肌不对称，患侧关节疼痛、张口偏斜。
外伤型：张口过大（如打哈欠过猛）或外力撞击后，关节区突发疼痛、肿胀，活动时剧痛，需排除关节脱位或骨折。
三、特殊人群症状特点：
儿童：多因吮指、咬铅笔等不良习惯导致，表现为张口时关节弹响、咀嚼困难，无明显疼痛但张口偏斜，需纠正习惯（如佩戴指套）。
老年人：关节退变（骨关节炎）高发，疼痛在活动后加重，张口时关节僵硬，常伴随双侧关节症状，需结合骨密度检查排除骨质疏松。
孕妇：孕期激素变化致韧带松弛，咀嚼需求增加，易出现单侧关节疼痛、张口受限，分娩后随激素恢复症状缓解，需避免过度咀嚼。
四、治疗与非药物干预：
物理治疗：急性期（48小时内）冷敷缓解疼痛，慢性期热敷促进血液循环；专业手法按摩放松咬肌、颞肌；张口训练（如缓慢做最大张口动作）改善关节活动度，需在康复师指导下进行。
生活方式调整：避免单侧咀嚼，减少坚果、硬糖等硬物摄入；保持良好姿势，避免长时间低头或偏头看屏幕；规律作息，避免熬夜加重肌肉紧张。
药物使用：疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或肌肉松弛剂（如乙哌立松），儿童及孕妇需经医生评估，哺乳期女性慎用药物干预。
五、特殊病史患者注意事项：
类风湿性关节炎患者：关节疼痛伴随晨僵（晨起张口困难超30分钟），需定期检查血沉、C反应蛋白，联合免疫调节治疗。
口腔正畸患者：牙齿矫正期间咬合改变可能诱发暂时性疼痛，表现为咀嚼不适、关节轻微弹响，通常随适应后缓解，避免强行咬硬物。
有外伤史者：既往关节脱位或撞击后，需通过影像学检查（如X光、MRI）明确关节结构，优先选择物理治疗而非药物干预。
