抗生素使用会带来多方面不良影响，包括破坏肠道菌群平衡，长期或不规范使用致儿童肠道菌群失调更明显；产生耐药性风险，多次使用使细菌易产生耐药性，不同年龄人群风险有别；引发过敏反应，部分人会过敏，不同性别过敏发生率有差异，儿童过敏表现可能更隐匿严重；影响肝肾功能，长期或过量使用可损害肝肾功能，有基础肝肾功能不全及老年人、儿童使用时需特别注意。
一、破坏肠道菌群平衡
肠道内存在着大量的有益菌，抗生素在杀灭致病菌的同时，也会无差别地杀伤肠道中的有益菌，导致肠道菌群失调。例如，有研究表明长期或不规范使用抗生素后，肠道内拟杆菌等有益菌的数量会显著减少，而条件致病菌（如肠球菌等）可能趁机大量繁殖，进而引发腹泻等肠道不适症状。这种菌群失调在儿童群体中影响更为明显，因为儿童肠道菌群本身尚处于发育阶段，抗生素更容易打破其平衡状态。
二、产生耐药性风险
当人体多次使用抗生素时，细菌会逐渐适应抗生素的作用，发生基因突变等变化，从而产生耐药性。一旦细菌产生耐药性，当再次感染时，原本有效的抗生素可能不再能发挥作用，使得感染难以控制。比如，金黄色葡萄球菌对甲氧西林的耐药率在临床上呈上升趋势，这就是长期不合理使用相关抗生素导致的结果。在不同年龄人群中，耐药性的产生风险有所不同，老年人由于机体免疫力相对较低且可能存在基础疾病，使用抗生素时更易促使细菌产生耐药性；而儿童如果频繁不合理使用抗生素，也会增加细菌耐药的可能性。
三、引发过敏反应
部分人会对抗生素产生过敏反应，轻者可能出现皮疹、瘙痒等症状，重者可导致过敏性休克，危及生命。常见的易引起过敏的抗生素有青霉素类等。例如，使用青霉素前必须进行皮试，就是为了检测患者是否对青霉素过敏。不同性别对某些抗生素过敏的发生率可能存在一定差异，且有过敏史的人群再次使用相关过敏抗生素时风险极高，需要特别谨慎。在儿童中，由于其免疫系统发育不完善等因素，对抗生素过敏的表现可能更为隐匿或严重，更需密切观察用药后的反应。
四、影响肝肾功能
一些抗生素需要通过肝脏代谢、肾脏排泄，长期或过量使用可能会对肝肾功能造成损害。例如，氨基糖苷类抗生素可能会引起肾小管损伤，导致肾功能异常；某些头孢菌素类药物在大剂量使用时可能对肝脏有一定的毒性作用。对于有基础肝肾功能不全的患者，使用抗生素时需要更加严格地评估和调整用药方案，因为这类人群本身肝肾功能代偿能力较弱，更容易受到抗生素的影响。老年人由于肝肾功能逐渐衰退，使用抗生素时也需要密切监测肝肾功能指标，儿童的肝肾功能还在发育中，使用可能影响肝肾功能的抗生素时更要谨慎权衡利弊。
