尿结石形成源于尿液中晶体成分（钙、草酸、尿酸等）过饱和，或尿液pH值、抑制因子浓度异常，导致晶体析出并聚集。主要类型包括含钙、尿酸、感染性及胱氨酸结石，各类型形成机制与尿液成分失衡密切相关。
一、含钙结石（占70%-80%）
主要成分为草酸钙和磷酸钙，形成关键是尿液中钙与草酸浓度过高（过饱和），或抑制晶体聚集的枸橼酸不足。2. 高危因素：高钙/高草酸饮食（菠菜、坚果）、饮水不足（每日<1500ml）、甲状旁腺功能亢进（尿钙排泄增加）。3. 特殊人群：30-60岁成年人高发，男性略多于女性；老年女性因雌激素下降，钙代谢异常风险上升。4. 预防重点：每日饮水1500-2000ml，限制高草酸食物，控制体重（BMI<25），定期监测血钙与尿钙。
二、尿酸结石（占10%-15%）
由尿酸排泄过多或尿液pH<5.5（酸性）导致尿酸盐过饱和形成。2. 关键诱因：高嘌呤饮食（动物内脏、酒精）、肥胖、糖尿病、长期脱水。3. 风险差异：中年男性、高尿酸血症患者风险高；儿童罕见，但若长期服用噻嗪类利尿剂或有慢性肾病，可能诱发结石。4. 干预原则：优先低嘌呤饮食，多饮水（每日≥2000ml），必要时监测血尿酸，碱化尿液（遵医嘱用碳酸氢钠）。
三、感染性结石（占5%-10%）
由尿素分解菌（如变形杆菌）感染尿液，分解尿素产生氨，导致尿液pH>7.5（碱性），形成磷酸镁铵和磷酸钙结晶。2. 形成特点：持续尿路感染（尤其反复感染）为核心诱因，合并尿路梗阻时结石易扩大。3. 高发人群：女性（尿道短易感染）、糖尿病患者（免疫力低）、长期留置导尿管者；儿童若有膀胱输尿管反流，感染风险显著增加。4. 管理要点：及时控制感染（根据尿培养选药），保持尿量充足（鼓励每日饮水2000-3000ml），定期复查泌尿系超声。
四、胱氨酸结石（罕见，<1%）
因肾小管胱氨酸重吸收障碍，尿液胱氨酸浓度过高（>250mg/L），在酸性尿液中形成结晶（胱氨酸结石）。2. 病因机制：常染色体隐性遗传（如SLC3A1或SLC7A9基因突变），导致胱氨酸无法正常重吸收。3. 人群特征：多见于10-30岁青少年（遗传性疾病导致）；男女风险无差异。4. 干预措施：每日饮水3000ml以上（促进胱氨酸排泄），限制蛋氨酸摄入（减少胱氨酸来源），必要时遵医嘱用胱氨酸结合剂（如青霉胺）。
特殊人群温馨提示：儿童尿结石需优先排查胱氨酸尿症或营养不良；老年男性若有前列腺增生导致排尿不畅，易诱发尿液淤积，增加结石风险；孕妇因脱水、高钙饮食可能升高含钙结石风险，建议每日饮水2000ml以上。
