尿道感染（UTI）是由病原体（多为细菌）侵入尿路引发的炎症，可累及尿道、膀胱、肾盂等部位，典型症状包括尿频、尿急、尿痛，严重时伴发热、腰痛。女性因尿道短（约3-5cm）、性生活频繁或糖尿病等基础疾病，感染风险显著高于男性；儿童、老年人及免疫力低下者也需警惕。及时干预可避免发展为肾盂肾炎等并发症，延误治疗可能导致肾功能损伤。
一、下尿路感染（尿道炎、膀胱炎）
下尿路感染主要累及尿道与膀胱，症状以局部刺激为主，如尿频、尿急、尿痛、排尿时尿道灼热感，尿液可能浑浊或带血。好发于女性，尤其是育龄期，因尿道短且靠近肛门，性生活后易发生细菌逆行；儿童女孩若便后未从前向后擦拭外阴，或老年女性因雌激素下降致尿道黏膜干燥，均增加感染风险。长期憋尿会使膀胱内细菌繁殖，建议每2-3小时排尿一次，排尿后清洁外阴减少细菌残留。
二、上尿路感染（肾盂肾炎）
上尿路感染以肾盂肾炎为代表，病原体从膀胱上行至肾脏引发炎症，症状除下尿路刺激征外，常伴全身症状，如发热（体温＞38℃）、寒战、腰部叩击痛、恶心呕吐，严重时可发展为脓毒症或急性肾损伤。好发于糖尿病患者（血糖＞7.0mmol/L时细菌繁殖加速）、尿路结石患者（梗阻导致尿液淤积）、老年患者（症状隐匿，仅表现为乏力或低热）。儿童若反复出现发热且无明确病因，需排查先天性尿路畸形。
三、复杂性尿路感染
复杂性尿路感染存在基础疾病或尿路结构异常，如糖尿病、尿路结石、神经源性膀胱、长期留置导尿管等。特点是治疗难度大、易复发，可能发展为慢性肾盂肾炎。好发于孕妇（妊娠合并糖尿病者风险高）、长期使用免疫抑制剂者（如肿瘤放化疗后）。留置导尿管者需每周更换尿管并严格无菌操作，糖尿病患者应将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，定期监测尿培养以早期发现感染。
四、特殊病原体感染（真菌性UTI）
真菌性UTI（以念珠菌为主）多见于长期使用广谱抗生素、糖尿病未控制或免疫力严重低下者（如骨髓移植患者）。症状与细菌性UTI类似，但尿液中可检测到假菌丝，且反复发作。老年女性因绝经后雌激素下降，阴道菌群失调易继发感染；儿童男孩若包皮过长且清洁不足，尿液残留易滋生念珠菌。治疗需在医生指导下使用抗真菌药物（如氟康唑），避免自行使用抗生素导致菌群失调。
儿童UTI需特别关注，婴幼儿因无法主诉症状，家长需观察是否有发热、排尿哭闹、尿液异味等；女孩需用温水从前向后清洗，避免肛门细菌污染；男孩需定期清洁包皮垢，减少尿液残留。治疗优先增加饮水量（每日100-150ml/kg），症状持续24小时未缓解需及时就医，避免因延误导致肾盂肾炎影响肾功能。
