帕金森病有运动症状和非运动症状，运动症状包括单侧上肢远端静止性震颤、铅管样或齿轮样肌强直、运动迟缓等；非运动症状有嗅觉减退、睡眠障碍、自主神经功能紊乱、情绪和认知改变等，老年人出现相关症状需及时就医，有家族史人群更应警惕，尽早排查。
肌强直：患者感觉肌肉僵硬，活动受限。检查时可发现铅管样肌强直，若同时伴有震颤则会出现齿轮样强直。肌强直会影响患者的运动功能，导致肢体活动不灵活，穿衣、洗漱等日常活动变得困难。其发生机制与多巴胺能神经元受损，基底节区神经回路异常有关，使得肌肉的张力调节失衡。
运动迟缓：表现为动作变慢，始动困难。例如，患者起床、翻身、步行、转身等动作变得迟缓。面部表情减少，出现面具脸。运动迟缓是由于多巴胺能神经元功能障碍，影响了基底节-皮质环路的神经传导，导致运动程序的启动和执行出现障碍。一般来说，病情进展后，患者写字会越写越小，称为“小写症”。
非运动症状
嗅觉减退：很多帕金森患者在早期会出现嗅觉减退的情况，甚至有些患者是以嗅觉减退为首发症状就诊的。研究发现，帕金森病患者脑内存在α-突触核蛋白的异常聚集，这种聚集首先可能影响到嗅球等与嗅觉相关的脑区，导致嗅觉功能下降。
睡眠障碍：常见的有入睡困难、多梦、易醒、快动眼睡眠行为障碍等。快动眼睡眠行为障碍表现为睡眠中出现梦境相关的复杂肢体动作，甚至可能伤害自己或同床者。睡眠障碍的发生与帕金森病患者脑内多巴胺能系统紊乱以及非多巴胺能神经递质异常有关，例如5-羟色胺等神经递质的改变影响了睡眠-觉醒周期的调节。
自主神经功能紊乱：可出现便秘，这是由于胃肠道的自主神经功能受到影响，胃肠蠕动减慢所致。还可能出现体位性低血压，表现为从卧位或坐位站起时血压突然下降，出现头晕、眼前发黑等症状，是因为自主神经调节血压的功能异常。另外，男性患者可能出现勃起功能障碍，与自主神经受损影响生殖系统的神经调节有关。
情绪和认知改变：早期可能出现情绪低落、焦虑等情绪问题。部分患者还会出现轻度的认知障碍，表现为注意力不集中、记忆力轻度减退等。情绪和认知改变与帕金森病患者脑内多巴胺能系统及其他神经递质系统的改变有关，多巴胺水平降低会影响边缘系统和前额叶皮质的功能，从而导致情绪和认知方面的异常。
对于老年人，如果出现上述早期症状中的一种或多种，应及时就医进行相关检查，如神经系统查体、多巴胺转运体显像等，以便早期发现帕金森病，早期干预。对于有帕金森病家族史的人群，更要密切关注自身身体状况，因为遗传因素在帕金森病的发病中也起到一定作用，这类人群一旦出现运动或非运动方面的异常表现，更应提高警惕，尽早到医院就诊排查。
