尿道结石的发病原因主要包括尿液成分失衡、尿路梗阻、感染、代谢异常及生活方式等因素，不同性别、年龄及基础疾病人群风险存在差异。
一、尿液成分异常
尿酸盐结石：青壮年男性高发，与高尿酸血症（如痛风）、高嘌呤饮食（海鲜、动物内脏过量摄入）及尿量不足导致尿酸排泄减少有关，尿液pH值偏酸时更易析出。
草酸钙结石：中老年人群多见，与高草酸饮食（菠菜、坚果过量）、低钙饮食导致钙与草酸结合减少有关，女性因雌激素变化可能影响草酸代谢，增加结石风险。
磷酸镁铵结石：女性及儿童易感，因感染性结石（如变形杆菌分解尿素产氨）使尿液pH升高，晶体沉积，糖尿病患者或长期留置导尿管者感染风险更高。
二、尿路梗阻与结构异常
男性前列腺增生：中老年男性因前列腺体积增大压迫尿道，排尿不畅导致尿液残留，晶体沉积形成结石，尤其合并下尿路感染时风险增加。
尿道结构异常：先天性尿道瓣膜（儿童）、尿道狭窄（既往尿道损伤或手术史）、尿道憩室（女性常见）导致尿液淤积，为结石形成提供环境。
神经源性膀胱：糖尿病神经病变、脊髓损伤患者，因膀胱逼尿肌功能障碍导致排尿不完全，尿液滞留易继发结石。
三、感染相关因素
尿素分解菌感染：变形杆菌、克雷伯菌等细菌产生尿素酶，分解尿素生成氨，尿液pH升至7.5以上，磷酸铵镁（鸟粪石）、碳酸钙结晶析出，形成感染性结石。
女性下尿路感染：女性尿道短且靠近肛门，经期、性生活后易发生大肠杆菌等感染，尤其合并糖尿病或免疫力低下时，感染性结石风险显著升高。
四、代谢与基础疾病因素
甲状旁腺功能亢进：甲状旁腺激素分泌过多导致血钙、尿钙升高，肾小管重吸收钙减少，尿钙排泄增加，促进草酸钙结石形成，多见于20-50岁女性。
肾小管酸中毒：Ⅰ型（远曲小管酸化功能障碍）尿液pH偏碱，Ⅱ型（近端小管重吸收碳酸氢根障碍）尿钙排泄增加，均易形成草酸钙结石，儿童患者可伴生长发育迟缓。
糖尿病：高血糖致渗透性利尿，尿量增加但尿pH下降，尿酸排泄减少，尿酸结石风险升高；同时血糖控制不佳时，尿路感染风险增加，双重因素叠加。
五、特殊人群与生活方式因素
老年人群：活动量减少、饮水不足（每日尿量＜1000ml）、高盐高脂饮食及基础疾病（高血压、糖尿病）增加代谢异常和结石风险，尤其合并前列腺增生或肾功能减退者。
儿童群体：先天性代谢异常（如胱氨酸尿症）、低液体摄入（尤其是夏季出汗多未及时补水）、营养不良导致尿液浓缩，易形成胱氨酸或草酸钙结石。
职业与习惯因素：办公室人群久坐少动、长时间憋尿（如长途旅行）导致尿液滞留；素食者因草酸摄入过量（如菠菜、苋菜）增加草酸钙结石风险；高温环境作业者脱水更易发病。
