疲劳性骨折可以治好,治疗包括一般治疗(休息制动、物理治疗)、药物治疗(促进骨折愈合药物)、手术治疗(有适应证时采用切开复位内固定,术后康复训练需依年龄等调整),不同年龄等患者需个体化治疗方案。

一、一般治疗
1.休息制动
对于大多数疲劳性骨折患者,首先需要停止导致骨折的过度活动。例如,长期跑步导致的胫骨疲劳性骨折患者,需要避免跑步等下肢负重的剧烈运动。休息制动可以使骨折部位不再受到进一步的应力刺激,有利于骨折的愈合。对于儿童患者,由于其正处于生长发育阶段,更需要严格制动,因为儿童骨骼的生长板对应力变化较为敏感,过度活动可能影响骨折愈合甚至导致生长发育异常。对于老年患者,本身骨代谢较慢,休息制动更为重要,以促进骨折部位的稳定和修复。
2.物理治疗
可以采用热敷等物理治疗方法改善局部血液循环,促进骨折愈合。热敷可以使局部血管扩张,增加骨折部位的血液供应,为骨折修复提供更多的营养物质。但需要注意温度和时间,避免烫伤皮肤。对于不同年龄的患者,热敷的温度和时间需要适当调整。儿童皮肤较为娇嫩,热敷温度不宜过高,时间不宜过长;老年患者皮肤感觉可能减退,更要注意温度控制,防止烫伤。
二、药物治疗
1.促进骨折愈合药物
临床上有一些药物可以促进骨折愈合,例如骨肽等药物。骨肽可以调节骨代谢,刺激成骨细胞增殖,促进新骨形成。但在使用药物时需要考虑患者的年龄因素,儿童处于生长发育阶段,药物的使用需要谨慎评估其对生长板等的影响;老年患者可能存在肝肾功能减退等情况,需要根据肝肾功能调整药物剂量或选择合适的药物。
三、手术治疗
1.手术适应证
当疲劳性骨折出现严重移位、不愈合或者合并神经血管损伤等情况时需要手术治疗。例如,某些复杂部位的疲劳性骨折,如足部跗骨的疲劳性骨折,当骨折移位明显影响足部功能时需要手术复位内固定。对于儿童患者,手术治疗需要更加谨慎,因为手术可能会影响儿童的生长发育,只有在保守治疗无效且骨折移位严重影响功能时才考虑手术。老年患者手术风险相对较高,需要综合评估患者的全身状况,如心肺功能等,以确定是否能够耐受手术。
2.手术方法
手术通常采用切开复位内固定的方法,使用钢板、螺钉等内固定材料将骨折部位固定,恢复骨折的解剖结构。术后需要进行康复训练,但康复训练的强度和方式需要根据患者的年龄、骨折愈合情况等进行调整。儿童患者术后康复训练需要在医生指导下逐步进行,避免过度活动影响骨折愈合;老年患者术后康复训练要注重循序渐进,以防止再次损伤。
总之,疲劳性骨折通过规范的治疗大多可以治愈,但不同年龄、身体状况的患者在治疗过程中需要根据自身特点采取相应的个体化治疗方案。