泌尿科主要诊治泌尿系统(肾脏、输尿管、膀胱、尿道)及男性生殖系统(前列腺、睾丸等)相关疾病,涵盖感染、结石、肿瘤、梗阻及发育异常等。

一、肾脏疾病
肾脏疾病包括急性肾小球肾炎、慢性肾脏病(CKD)、肾结石、肾囊肿及肾功能衰竭。急性肾小球肾炎多见于儿童和青少年,常由链球菌感染后免疫反应引发;慢性肾脏病与高血压、糖尿病等基础病相关,需长期监测肾功能;肾结石因尿液成分失衡或缺水形成,可导致肾绞痛;肾囊肿多为良性,大囊肿可能压迫肾脏;肾功能衰竭分急性和慢性,慢性患者需透析或移植。老年人肾功能随年龄下降,需避免肾毒性药物;糖尿病患者易并发糖尿病肾病,需严格控糖。
二、膀胱疾病
膀胱疾病常见类型有尿路感染(膀胱炎)、膀胱结石、膀胱肿瘤、间质性膀胱炎及神经源性膀胱。膀胱炎多见于女性,因尿道短易逆行感染,表现为尿频尿急尿痛;膀胱结石常继发于感染或梗阻,可引发排尿中断;膀胱肿瘤中老年男性高发,与吸烟、化学物质接触相关;间质性膀胱炎病因不明,以膀胱疼痛和尿频为主要症状;神经源性膀胱多因神经系统疾病(如脊髓损伤)导致排尿功能障碍。老年女性绝经后雌激素下降,尿道黏膜变薄,易反复感染;孕妇因子宫压迫输尿管,膀胱排空不全,感染风险升高。
三、尿道疾病
尿道疾病包括尿道炎、尿道狭窄、尿道结石及尿道综合征。尿道炎分淋菌性和非淋菌性,性活跃人群风险高;尿道狭窄多继发于外伤或慢性炎症,可导致排尿困难;尿道结石少见,多来自膀胱,引起排尿疼痛;尿道综合征症状类似膀胱炎但无明确病因,女性更常见。年轻女性长期憋尿、频繁性生活易诱发尿道综合征;老年男性因前列腺增生压迫尿道,继发尿道狭窄。
四、前列腺疾病
男性特有的前列腺疾病包括前列腺炎、前列腺增生(BPH)及前列腺癌。前列腺炎分急性和慢性,急性多由细菌感染,表现为发热、尿频尿急;慢性前列腺炎多见于中青年男性,病因复杂,需综合治疗;前列腺增生多见于50岁以上男性,随年龄增长发病率升高,症状为排尿困难;前列腺癌是常见肿瘤,早期无症状,需通过PSA检测筛查。肥胖、久坐、酗酒的中年男性前列腺炎风险高;长期吸烟、有家族史的老年男性需定期筛查前列腺癌。
五、男性生殖系统疾病
男性生殖系统疾病包括睾丸附睾炎、精索静脉曲张、隐睾及男性不育。睾丸附睾炎多为细菌感染,表现为阴囊肿痛、发热;精索静脉曲张因静脉瓣功能不全导致血液淤积,影响精子质量;隐睾是睾丸未下降至阴囊,需手术治疗以降低睾丸癌风险;男性不育与精子质量差、生殖道梗阻(如输精管结扎术后)、激素异常等有关。青春期男性性器官发育期间,睾丸附睾炎易反复发作;长期久坐、高温环境(如桑拿)的男性需注意精索静脉曲张。