脑动脉硬化初期症状表现为头晕、头痛、记忆力减退、睡眠障碍等非特异性症状，多在劳累或体位变化时加重，部分患者可伴肢体麻木或注意力不集中。
一、脑供血不足相关症状
1.头晕多为短暂性，活动后症状加重，晨起或低头弯腰时明显，部分患者伴眼前发黑；
2.头痛以双侧颞部或后枕部胀痛为主，情绪激动或用力排便时加重，休息后可缓解；
3.单侧肢体麻木或轻微乏力较常见，常累及手指、面部或下肢，精细动作受影响（如写字变浅、系扣困难）。
二、认知功能异常症状
1.近事记忆力减退为典型表现，如忘记刚说过的话、放置物品位置，远期记忆通常保留；
2.注意力难以集中，工作或学习时易分心，完成复杂任务效率下降；
3.思维反应速度减慢，对新信息理解和处理能力减弱，日常决策（如购物、规划）出现困难。
三、情绪与睡眠障碍症状
1.入睡困难或早醒常见，夜间频繁醒来，睡眠质量差导致白天疲劳；
2.情绪易波动，表现为烦躁易怒或情绪低落，部分患者出现持续焦虑感；
3.长期睡眠不足加重记忆力减退，形成“睡眠差→认知下降→更难入睡”的恶性循环。
四、特殊人群症状差异
1.老年人症状常被误认为衰老表现，需警惕隐匿性头晕、动作迟缓，避免漏诊脑缺血；
2.高血压、糖尿病患者因基础疾病叠加，头晕与血压波动、血糖骤升相关，肢体麻木更明显；
3.女性更年期后雌激素下降，血管调节能力减弱，头晕、情绪异常发生率升高；
4.长期熬夜或久坐者血管弹性下降，早期出现注意力不集中、头痛，需优先改善生活方式。
五、高危人群应对建议
1.有高脂血症、高血压家族史者，建议40岁后定期筛查颈动脉超声，早发现血管斑块；
2.孕妇及哺乳期女性因激素变化，若出现头痛、肢体麻木需排查血压及血管状态；
3.儿童罕见，但有家族性高胆固醇血症（如家族性载脂蛋白B100缺陷症）患儿，需警惕早期血管病变；
4.低龄人群（＜18岁）若出现不明原因头晕、记忆力下降，需排除先天性血管发育异常。
六、优先非药物干预原则
1.控制危险因素：限盐（＜5g/日）、低脂饮食（减少反式脂肪酸摄入）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）；
2.改善生活习惯：戒烟限酒，避免熬夜（保证7-8小时睡眠），减少久坐（每小时起身活动5-10分钟）；
3.认知训练：通过阅读、记忆游戏等方式保持大脑活跃度，延缓认知功能下降。
七、用药注意事项
1.若确诊合并高脂血症，可在医生指导下服用他汀类药物（如阿托伐他汀），但需定期监测肝肾功能；
2.降压药物（如钙通道阻滞剂）需严格遵医嘱使用，避免自行调整剂量；
3.儿童、孕妇及哺乳期女性若无明确血管狭窄证据，不建议使用改善脑循环药物。
