抗生素分为β-内酰胺类（含青霉素类对革兰阳性菌抑制细胞壁合成、头孢菌素类按代抗菌谱渐扩且五代对耐药菌作用强）、大环内酯类（作用于部分菌抑制蛋白质合成如阿奇霉素半衰期长给药频次少）、氨基糖苷类（对革兰阴性菌强但有耳肾毒性）、四环素类（对部分菌抑制蛋白质合成但儿童8岁以下需避）、喹诺酮类（对阴性菌强也对部分阳性菌作用抑制DNA旋转酶但18岁以下避影响软骨）、其他类（甲硝唑针对厌氧菌，磺胺类抑制叶酸合成），特殊人群中孕妇用喹诺酮需谨慎，儿童用抗生素要遵适应症选合适品种综合考虑个体及病原体合理选择。
一、β-内酰胺类抗生素
1.青霉素类：包括天然青霉素（如青霉素G）和半合成青霉素（如阿莫西林、氨苄西林等），主要对革兰阳性菌（如链球菌、葡萄球菌等）有抗菌作用，通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用。
2.头孢菌素类：分为一代（头孢拉定、头孢氨苄）、二代（头孢呋辛、头孢克洛）、三代（头孢克肟、头孢曲松）、四代（头孢吡肟）、五代（头孢洛林酯）等，抗菌谱逐渐扩大，对革兰阳性菌、阴性菌均有作用，一代主要针对革兰阳性菌，五代对耐药菌作用更强。
二、大环内酯类抗生素
常见药物有红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等，主要作用于革兰阳性菌、部分革兰阴性菌及支原体、衣原体等，通过抑制细菌蛋白质合成发挥抑菌或杀菌作用，阿奇霉素半衰期长，给药频次相对较少。
三、氨基糖苷类抗生素
包括链霉素、庆大霉素、阿米卡星等，对革兰阴性菌有较强抗菌活性，通过抑制细菌蛋白质合成发挥杀菌作用，但具有耳毒性、肾毒性等不良反应，使用时需关注相关风险。
四、四环素类抗生素
如四环素、多西环素等，对革兰阳性菌、阴性菌、支原体、衣原体等有一定作用，可抑制细菌蛋白质合成，但儿童使用可能影响牙齿和骨骼发育，需避免用于8岁以下儿童等。
五、喹诺酮类抗生素
常见药物有诺氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等，对革兰阴性菌抗菌活性较强，也对部分革兰阳性菌有作用，通过抑制细菌DNA旋转酶发挥杀菌作用，但18岁以下人群使用可能影响软骨发育，应避免使用。
六、其他类抗生素
1.甲硝唑：主要针对厌氧菌（如脆弱拟杆菌等）及原虫等，可用于厌氧菌感染相关疾病的治疗。
2.磺胺类抗生素：如磺胺甲噁唑等，通过抑制细菌叶酸合成发挥抗菌作用，可用于某些感染性疾病，但需注意过敏等不良反应及特殊人群用药禁忌。
特殊人群方面，孕妇使用抗生素需谨慎评估，如喹诺酮类可能影响胎儿发育应避免；儿童使用抗生素要严格遵循适应症，选择合适品种，因儿童肝肾功能未完善，部分抗生素可能加重肝肾负担，且需避免使用可能影响其生长发育的药物，用药时需综合考虑儿童个体情况及感染病原体等因素合理选择。
