前列腺增大的治疗方法包括观察等待、药物治疗、手术治疗及其他治疗方法，观察等待适用于轻度且症状不明显、年龄大或患其他严重疾病者需定期检查，药物治疗有α受体阻滞剂可改善排尿困难但低血压者慎用、5α还原酶抑制剂可缩小前列腺体积但可能致性功能障碍，手术治疗有经尿道前列腺电切术适用于药物效果不佳者、经尿道前列腺激光切除术适用于前列腺体积相对较小者、开放性前列腺切除术已较少用，其他治疗方法有微波热疗可能有尿失禁风险、高强度聚焦超声具非侵入性但长期疗效待观察。
对于轻度前列腺增大且症状不明显的患者，如年龄较大、同时患有其他严重疾病的人群，可选择观察等待。需定期进行前列腺相关检查，包括直肠指诊、前列腺特异性抗原（PSA）检测、超声检查等，监测病情变化。例如，若患者年龄超过80岁，合并多种慢性疾病，身体状况较差，手术风险高，可先观察，每3-6个月复查一次。
药物治疗
α受体阻滞剂：通过阻断前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体，松弛平滑肌，改善排尿困难等症状。常用药物如特拉唑嗪等。适用于有中重度下尿路症状的前列腺增大患者。但对于低血压患者需谨慎使用，因为可能引起体位性低血压。
5α还原酶抑制剂：抑制睾酮转化为双氢睾酮，使前列腺体积缩小，改善排尿症状。常用药物如非那雄胺等。一般需服用3-6个月才可见到症状改善。适用于前列腺体积增大且有发生急性尿潴留风险的患者。但可能引起性功能障碍等不良反应，在用药前需与患者充分沟通。
手术治疗
经尿道前列腺电切术（TURP）：是治疗前列腺增大的经典手术方法。适用于药物治疗效果不佳、症状明显影响生活质量的患者。对于身体状况较好、能够耐受手术的中青年人较为适用，但对于高龄、全身情况差、有重要脏器严重疾病的患者，手术风险较高。
经尿道前列腺激光切除术：包括钬激光、绿激光等。与TURP相比，出血少、恢复快。适用于前列腺体积相对较小的患者，对于身体状况稍差的患者可能是更好的选择，如一些老年体弱、合并心脑血管疾病的患者。
开放性前列腺切除术：目前已较少采用，主要用于巨大前列腺或合并其他病变需要同时处理的情况。对于身体状况较好、能够承受较大手术创伤的患者，但手术创伤大，恢复相对较慢。
其他治疗方法
微波热疗：利用微波产生的热效应作用于前列腺组织，使组织凝固坏死，缩小前列腺体积。适用于不能耐受手术的患者。但可能有尿失禁等并发症风险，治疗后需密切观察患者排尿情况。
高强度聚焦超声（HIFU）：通过聚焦超声能量，使前列腺组织坏死，达到治疗目的。具有非侵入性的特点，适用于前列腺体积适中、症状明显的患者。但长期疗效还需进一步观察，治疗过程中需注意对周围组织的保护。
