诺氟沙星可能引起胃肠道不适刺激黏膜影响消化吸收、少数人有中枢神经系统症状可透过血-脑屏障、有过敏反应表现及严重过敏罕见、个别有肝毒性影响肝脏功能、18岁以下未成年人禁用因阻碍软骨发育、高剂量应用可能有结晶尿老年人等肾功能弱人群风险高需充分饮水。
诺氟沙星可能引起胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹部不适、腹泻等。这是因为药物可能刺激胃肠道黏膜，影响胃肠道正常的消化和吸收功能。例如，有研究表明，在使用诺氟沙星的患者中，约一定比例会出现不同程度的胃肠道反应，具体比例因个体差异和用药情况有所不同，但这是较为常见的副作用表现。对于儿童等特殊人群，胃肠道反应可能会对其进食和营养摄入产生影响，需要密切关注，若反应严重应及时就医评估。
中枢神经系统反应
少数人使用诺氟沙星后可能出现中枢神经系统症状，如头晕、头痛、嗜睡或失眠等。这是由于药物可能透过血-脑屏障，影响中枢神经系统的正常功能。一般来说，这些症状通常较轻微，但对于一些本身存在神经系统基础疾病的人群，可能会加重原有病情或引发更明显的不适。比如有神经系统病史的患者在使用诺氟沙星时，需更谨慎，一旦出现明显的中枢神经系统症状应立即停药并就医。
过敏反应
可表现为皮疹、皮肤瘙痒，偶可发生渗出性多形性红斑及血管神经性水肿等。严重的过敏反应如过敏性休克较为罕见，但一旦发生后果严重。过敏反应的发生与个体的过敏体质有关，不同性别、年龄的人群都有可能出现，但过敏体质者相对更易发生。在用药过程中，若出现皮肤瘙痒、皮疹等疑似过敏表现，应立即停药，及时采取相应的抗过敏治疗措施。
肝毒性
个别患者用药后可能出现血清氨基转移酶升高、血尿素氮增高及周围血象白细胞降低等，这可能涉及到对肝脏功能的影响。肝脏是药物代谢的重要器官，诺氟沙星在代谢过程中可能对肝脏相关的酶系统等产生一定影响。对于有肝脏基础疾病的患者，如肝炎患者等，使用诺氟沙星时需要更加谨慎，用药过程中应定期监测肝功能指标，以便及时发现可能出现的肝毒性反应并进行处理。
对软骨发育的影响
诺氟沙星可阻碍未成年人软骨发育，所以18岁以下的未成年人禁用。这是因为诺氟沙星能与软骨组织中的钙结合，影响软骨的生长和发育。儿童正处于生长发育阶段，骨骼等组织还在不断生长，使用诺氟沙星可能会对其骨骼发育造成不良影响，因此必须严格禁止该年龄段人群使用诺氟沙星。
其他
还可能出现结晶尿，多见于高剂量应用时，这是由于药物经肾脏排泄，在尿液中浓度过高时可能析出结晶，从而引起泌尿系统相关不适等。对于老年人等肾功能相对较弱的人群，发生结晶尿的风险可能相对较高，在使用诺氟沙星时应注意充分饮水，保持尿液稀释，以减少结晶尿的发生风险。
