肠胃炎和肠癌在病因、病程、症状及治疗上有本质区别。肠胃炎是胃肠黏膜急性或慢性炎症，多由感染或饮食不当引发，病程较短（数天至数周），症状以腹泻、呕吐、腹痛为主；肠癌是肠道恶性肿瘤，病程较长（数月至数年），症状包括慢性排便习惯改变、便血、体重下降，需病理确诊。
一、病因与诱因
肠胃炎：主要由病毒（如诺如病毒、轮状病毒）、细菌（如沙门氏菌、大肠杆菌）感染，或饮食不洁、生冷刺激、暴饮暴食诱发；慢性肠胃炎可能与幽门螺杆菌感染、自身免疫性疾病相关。
肠癌：与遗传（如家族性腺瘤性息肉病）、肠道腺瘤性息肉、长期吸烟饮酒、肥胖、缺乏运动、慢性炎症（如溃疡性结肠炎）相关，年龄＞50岁人群风险显著增加。
二、症状特点
肠胃炎：急性肠胃炎起病急，表现为腹泻（稀水便或黏液便）、恶心呕吐、脐周阵发性腹痛，部分伴发热；慢性肠胃炎症状较轻，以持续性上腹部不适、餐后饱胀为主，腹泻与便秘交替少见。
肠癌：早期可能无症状，进展期出现排便习惯改变（如腹泻/便秘交替、排便次数增多）、便血（鲜红色或暗红色，附于粪便表面）、腹痛（持续性隐痛或腹胀）、体重短期内下降（＞5%）、乏力、贫血等，部分患者可触及腹部肿块。
三、诊断手段
肠胃炎：根据症状（如呕吐腹泻史、饮食史）、粪便常规+潜血试验（多无明显异常或少量白细胞）、血常规（感染时白细胞升高）可初步判断；必要时行呕吐物/粪便病原体检测。
肠癌：需结合症状（尤其是中老年患者慢性排便异常、便血），行粪便潜血试验（阳性提示需进一步检查）、肠镜检查（取组织活检确诊）、腹部CT/MRI（评估肿瘤浸润范围及转移）。
四、治疗原则
肠胃炎：以对症支持为主，轻度可通过口服补液盐、清淡饮食（如米汤、粥类）缓解；呕吐腹泻严重需静脉补液；感染性肠胃炎可短期使用抗生素（需医生判断），避免滥用止泻药；慢性肠胃炎需调整饮食，必要时用益生菌、黏膜保护剂。
肠癌：以手术切除肿瘤为核心，根据分期联合化疗、放疗、靶向治疗或免疫治疗；早期肠癌（Ⅰ-Ⅱ期）手术切除后5年生存率可达90%以上，中晚期需综合治疗延长生存期。
五、特殊人群注意事项
儿童：婴幼儿体液调节能力较弱，腹泻易致脱水，需密切观察尿量、精神状态，及时口服补液盐预防脱水；避免自行使用止泻药，可在医生指导下使用益生菌。
老年人：肠癌早期症状不典型，易被误认为“消化不良”，若出现排便习惯改变、持续腹痛、体重下降＞3%需尽早就医；有肠道息肉病史或家族肿瘤史者，建议50岁后每3-5年做一次肠镜筛查。
孕妇：肠胃炎需警惕脱水，可少量进食易消化食物，必要时医院补液；孕期便秘或便血可能与痔疮、息肉相关，需告知医生孕周以调整检查方式，避免影响胎儿安全。
