各类抗生素作用机制有别，青霉素类通过抑制细菌细胞壁合成，代表药有用于多种感染的青霉素G及常用于呼吸道等感染的阿莫西林等；头孢菌素类分四代且各代抗菌谱等有差异；大环内酯类抑制细菌蛋白质合成，有用于支原体肺炎等的红霉素及常用于社区获得性肺炎等的阿奇霉素等；氨基糖苷类作用于细菌核糖体，有曾用于结核现应用受限的链霉素及用于革兰阴性菌感染的庆大霉素等；喹诺酮类抑制细菌DNA回旋酶，有禁用于18岁以下未成年人的诺氟沙星及适用于多种感染的左氧氟沙星等；其他类如四环素类儿童孕妇禁用、氯霉素类有严重不良反应，使用时需综合患者年龄、病史、感染情况等多因素合理选择。
一、β-内酰胺类
1.青霉素类：通过抑制细菌细胞壁合成发挥作用，代表药品有青霉素G（主要用于敏感菌所致的各种感染，如肺炎、脑膜炎等，但需注意青霉素过敏者禁用），阿莫西林（常用于呼吸道感染、泌尿生殖道感染等，儿童等特殊人群使用时需关注过敏情况及个体差异）。
2.头孢菌素类：分为四代，第一代如头孢唑林（对革兰阳性菌作用较强，可用于轻中度感染），第二代如头孢呋辛（对革兰阴性菌作用增强），第三代如头孢曲松（对革兰阴性菌有较强抗菌活性，适用于多种严重感染），第四代如头孢吡肟（抗菌谱更广，对部分耐药菌有效），不同代际头孢菌素在抗菌谱、耐药性等方面有差异，使用时需考虑患者感染病原体类型及病史等因素。
二、大环内酯类
主要通过抑制细菌蛋白质合成起效，代表药品有红霉素（可用于支原体肺炎、军团菌感染等，儿童使用时需注意胃肠道反应等特殊人群的耐受性），阿奇霉素（常用于社区获得性肺炎、尿道炎等，特殊人群如肝肾功能不全者需调整用药方案，儿童用药需依据体重等准确计算剂量）。
三、氨基糖苷类
作用于细菌核糖体，抑制蛋白质合成，代表药品有链霉素（曾用于结核杆菌感染，现因耐药等情况应用受限，特殊人群如孕妇、儿童使用需谨慎，因其可能对听力等有潜在影响），庆大霉素（主要用于革兰阴性菌感染，需关注耳毒性、肾毒性等不良反应，特殊人群使用需评估风险）。
四、喹诺酮类
抑制细菌DNA回旋酶，代表药品有诺氟沙星（常用于肠道感染、尿路感染等，18岁以下未成年人禁用，因可能影响软骨发育，特殊人群如孕妇、哺乳期女性使用需权衡利弊），左氧氟沙星（适用于多种感染，老年人等特殊人群使用时需注意药物代谢减慢可能带来的不良反应风险）。
五、其他类
如四环素类（代表药四环素，儿童、孕妇禁用，因其可沉积在牙齿和骨骼中影响发育）、氯霉素类（代表药氯霉素，有骨髓抑制等严重不良反应，临床应用受限）等，各类抗生素有其特定抗菌谱、适应证及禁忌证，使用时需综合患者年龄、病史、感染情况等多因素合理选择。
