抗生素包括β-内酰胺类（青霉素类分天然与半合成，头孢菌素类分代且抗菌谱等有差异）、大环内酯类（如红霉素、阿奇霉素，阿奇霉素抗菌谱更广且对非典型病原体有效）、氨基糖苷类（对革兰阴性杆菌强但有耳肾毒性）、四环素类（儿童孕妇慎用）、喹诺酮类（18岁以下不宜，抗菌谱广）、其他类（磷霉素抗菌谱较广，甲硝唑主要抗厌氧菌），临床使用需综合感染病原体、部位、患者情况等，特殊人群更需谨慎评估风险收益。
一、β-内酰胺类抗生素
（一）青霉素类
包括天然青霉素（如青霉素G）和半合成青霉素（如阿莫西林等）。天然青霉素对革兰阳性球菌及某些革兰阴性球菌有较强抗菌活性，半合成青霉素扩大了抗菌谱，如阿莫西林对部分革兰阴性杆菌也有较好作用，主要用于敏感菌引起的呼吸道、泌尿道等感染。
（二）头孢菌素类
分为一代、二代、三代、四代头孢。一代头孢（如头孢拉定）对革兰阳性菌抗菌作用较强，二代头孢（如头孢呋辛）对革兰阴性菌作用有所增强，三代头孢（如头孢克肟）对革兰阴性菌作用进一步加强且能透过血-脑屏障，四代头孢（如头孢吡肟）抗菌谱更广、抗菌活性更强，常用于各类敏感菌引起的感染，如呼吸道感染、泌尿系统感染等。
二、大环内酯类抗生素
常见的有红霉素、阿奇霉素等。红霉素对革兰阳性菌有较强抗菌活性，阿奇霉素抗菌谱相对更广，对一些非典型病原体（如支原体、衣原体）也有较好作用，常用于呼吸道感染（如支原体肺炎）、皮肤软组织感染等。
三、氨基糖苷类抗生素
包括链霉素、庆大霉素等。此类抗生素对革兰阴性杆菌有较强抗菌活性，但具有耳毒性、肾毒性等不良反应，临床应用受限，主要用于某些严重革兰阴性杆菌感染，如肠道感染等，但需严格评估风险。
四、四环素类抗生素
如四环素、多西环素等。对革兰阳性菌和革兰阴性菌、支原体、衣原体等有一定作用，但儿童使用可能影响牙齿和骨骼发育，孕妇使用也有风险，一般不作为首选，仅在特定敏感菌感染且无其他更好选择时使用。
五、喹诺酮类抗生素
常见的有左氧氟沙星、莫西沙星等。对革兰阳性菌、革兰阴性菌均有较强抗菌活性，抗菌谱广，但18岁以下未成年人使用可能影响软骨发育，需避免用于该人群，主要用于呼吸道、泌尿系统等感染。
六、其他类抗生素
（一）磷霉素
抗菌谱较广，对革兰阳性菌和革兰阴性菌均有一定作用，可用于皮肤软组织感染、泌尿系统感染等。
（二）甲硝唑
主要对厌氧菌有较强抗菌活性，常用于厌氧菌引起的腹腔感染、盆腔感染等，也可用于滴虫感染等。
不同抗生素有其各自的抗菌特点和适用范围，临床使用需根据感染病原体、感染部位、患者年龄、基础疾病等多方面因素综合选择，特殊人群如儿童、孕妇、老年人等使用时更需谨慎评估风险与收益。
