打尿结石(如体外冲击波碎石、内镜碎石等治疗后)的注意事项核心包括术后症状监测、充分饮水、饮食调整、适度运动、特殊人群护理及定期复查,需结合个体情况遵循医嘱,以促进排石、预防感染并降低复发风险。

一、术后初期观察与护理
密切监测症状:注意尿液颜色变化(如持续血尿需警惕感染或黏膜损伤)、腰部/腹部疼痛程度(剧痛或持续加重需及时就医)、发热(体温>38℃提示可能感染)。
尿液排石观察:记录尿液中是否有碎石颗粒排出,若出现结石堵塞(排尿突然中断、尿频伴下腹痛)需紧急处理。
体位与活动:碎石后可根据结石位置采取体位(如肾下盏结石适当倒立),避免剧烈活动(如跑步、弯腰),术后1周内以休息为主。
二、饮食调整促进排石
充分饮水:每日饮水量维持2000-3000ml,分次饮用(避免单次大量饮水引起不适),以白开水、淡茶水为佳,少喝含糖饮料。
限制高风险成分:减少高草酸食物(菠菜、苋菜、杏仁等)、高嘌呤食物(动物内脏、海鲜、啤酒)及高盐食物(腌制品、加工肉)摄入。
钙与蛋白质管理:适量摄入钙(如牛奶、豆制品),避免过量补钙;蛋白质以优质蛋白(瘦肉、鱼类)为主,每日不超过1.2g/kg体重。
三、运动管理辅助排石
适度运动:术后1-2周可进行跳跃、爬楼梯、快走等运动(每次15-30分钟,每日2-3次),促进结石下移排出;避免久坐(每小时起身活动5分钟)。
运动禁忌:剧烈运动(如篮球、举重)或腹部撞击类运动可能加重结石梗阻或肾损伤,术后1个月内避免。
儿童与老年人群:儿童需家长协助完成运动,避免独自剧烈活动;老年人选择温和运动(如散步),结合基础疾病调整运动强度。
四、特殊人群护理要点
儿童:家长需记录每日饮水量(按年龄:<6岁约50-100ml/kg/日,6-12岁约2000-2500ml/日),观察尿液排出量,避免自行服用排石药物。
老年人:合并高血压、糖尿病者需控制基础疾病(如血糖<7.0mmol/L),饮食以低盐低脂为主,避免高钾食物(如香蕉、海带)以防电解质紊乱。
孕妇:严格遵循医嘱,优先通过饮水、轻柔按摩腹部促进排石,避免使用非甾体抗炎药(如布洛芬),疼痛难忍时及时就医。
五、复查与后续治疗
复查时间:术后1-2周需复查泌尿系超声或CT,确认结石是否完全排出;若无症状但结石残留(<5mm),可定期(每3个月)复查。
用药管理:需遵医嘱服用排石药物(如α受体阻滞剂、碳酸氢钠等),不擅自停药或调整剂量;合并尿路感染时需使用抗生素(如左氧氟沙星),疗程遵医嘱。
预防复发:若结石由代谢异常引起(如高尿酸血症),需长期监测尿酸、血钙水平,控制体重(BMI 18.5-23.9),保持规律作息。



