头晕的检查需结合头晕类型、伴随症状及病史综合判断，核心检查包括基础生命体征监测、血常规、头颅影像学、前庭功能评估等关键项目，必要时进行心血管及代谢指标筛查。
心血管系统相关检查
1.1 血压测量：需测量不同体位（立位、坐位、卧位）血压，明确是否存在体位性低血压（立位血压较卧位下降≥20/10mmHg）或高血压（血压≥140/90mmHg）。老年人、长期高血压患者及服用降压药人群需增加测量频次，孕妇需警惕妊娠期高血压导致的头晕。
1.2 心电图及心脏超声：排查心律失常、心肌缺血等心脏疾病，尤其适用于有胸痛、心悸等伴随症状的头晕患者。糖尿病患者需注意心肌病变风险，儿童先天性心脏病患儿需重点评估。
神经系统相关检查
2.1 头颅影像学检查：首选头颅CT（适用于急性头晕患者，排除脑出血、脑梗死），MRI（增强或弥散加权成像）用于明确脑白质病变、小脑病变等。有头痛、意识障碍、肢体活动异常者需优先检查，儿童需结合外伤史排查颅内血肿，孕妇优先选择MRI避免辐射暴露。
2.2 颈椎影像学检查：颈椎X线、CT或MRI，适用于长期伏案工作者、颈椎退变人群。伴随颈肩部僵硬、上肢麻木时需排查颈椎间盘突出压迫椎动脉导致的头晕。
耳科及前庭系统检查
3.1 前庭功能测试：眼震电图、冷热试验、姿势图检查，用于诊断耳石症、梅尼埃病等耳源性眩晕。伴有耳鸣、听力下降的患者需同步进行纯音测听，老年人群需关注耳硬化症等听力退行性病变。
3.2 体位诱发试验：Dix-Hallpike试验筛查耳石症，适用于头部运动诱发短暂眩晕的患者。体位性眩晕者需注意避免突然改变体位，尤其是夜间起床时。
代谢与血液系统检查
4.1 血常规：检测血红蛋白、红细胞压积，排查缺铁性贫血（血红蛋白＜110g/L提示贫血性头晕）。长期素食者、孕妇需关注铁蛋白水平，儿童需警惕营养性贫血。
4.2 生化指标：空腹血糖（排查低血糖，糖尿病患者需关注血糖波动）、血脂（高甘油三酯血症可能诱发头晕）、电解质（低钾血症、低钠血症需纠正）。长期饮酒者需监测肝功能及电解质。
特殊情况专项检查
5.1 动态脑电图（EEG）：适用于有癫痫病史或发作性意识障碍的患者，儿童需排除高热惊厥后遗症。
5.2 眼底检查：高血压视网膜病变、糖尿病视网膜病变患者需排查眼底血管异常。
5.3 睡眠监测：长期失眠、睡眠呼吸暂停综合征患者需进行多导睡眠图，夜间缺氧可能导致晨起头晕。
注：检查项目选择需由临床医生根据个体情况决定，特殊人群（如儿童、孕妇、肝肾功能不全者）需严格遵循检查禁忌症，优先选择低风险检查方式（如MRI替代CT增强扫描）。
