肾结石发炎(即肾结石合并感染)的典型症状包括发热、患侧腰痛、尿路刺激症状(尿频、尿急、尿痛)及血尿,部分患者可出现全身不适、恶心呕吐等表现。

一、典型感染性症状
1. 发热与寒战:感染常导致体温升至38℃以上,部分患者伴随寒战,尤其在结石梗阻合并感染时更明显,严重时可发展为高热(39℃以上)并伴头痛、全身乏力。
2. 患侧腰痛或肾区疼痛:多为持续性钝痛或间歇性绞痛,疼痛可因结石位置或梗阻程度加重,按压或叩击患侧肾区时疼痛加剧,疼痛部位常位于腰部或侧腹部。
3. 全身感染征象:患者可能出现精神萎靡、食欲减退,老年或免疫力低下者感染症状更隐匿,易仅表现为虚弱、意识模糊,需警惕感染性休克风险。
二、尿路刺激症状
1. 尿频尿急尿痛:因感染刺激膀胱或尿道黏膜,患者频繁排尿,每次尿量少,排尿时尿道有灼热或刺痛感,部分患者可出现排尿困难。
2. 尿液异常:尿液可呈浑浊状或有絮状物,严重时出现肉眼血尿(尿液呈粉红色或红色),或镜下血尿(需通过尿常规检查发现红细胞)。
3. 尿液异味:感染时尿液常伴随明显氨味或臭味,提示细菌滋生及尿液成分异常。
三、结石梗阻相关症状
1. 消化道症状:结石梗阻导致尿路压力升高,可反射性引起恶心、呕吐、腹胀,尤其合并输尿管梗阻时更常见,部分患者出现排便习惯改变(如便秘)。
2. 尿量改变:单侧结石梗阻可能出现患侧尿量减少,双侧梗阻或孤立肾梗阻时可发展为少尿或无尿,需紧急排查肾功能损伤风险。
3. 其他表现:结石刺激尿路黏膜可诱发肾积水,患者可在患侧腰部触及肿大的肾脏,伴随肾区叩击痛阳性。
四、特殊人群症状特点
1. 儿童:症状不典型,常表现为不明原因哭闹、拒食、发热,易被误认为“感冒”,需结合超声或尿常规排查结石及感染,避免延误治疗。
2. 老年患者:因免疫力下降及基础疾病(如糖尿病)影响,感染症状常隐匿,可能无明显发热但白细胞计数显著升高,需尽早通过血常规、尿培养明确感染类型。
3. 妊娠期女性:孕期激素变化及子宫压迫输尿管,易形成结石梗阻合并感染,症状常与正常妊娠反应(如恶心、腰酸)混淆,需加强尿液监测,避免因脱水或憋尿诱发症状。
4. 长期憋尿或饮水不足者:症状出现更早且反复发作风险高,日常需保持每日饮水1500~2000ml,避免久坐、熬夜等不良生活习惯,降低结石形成及感染风险。
**温馨提示**:出现上述症状(尤其是高热、剧烈腰痛伴尿路刺激)时,应立即就医,通过尿常规、超声或CT检查明确诊断,优先采用非药物干预(如充分饮水、体位调整)缓解梗阻,必要时在医生指导下使用抗生素控制感染,避免自行用药掩盖病情。



