怎么判断膝盖骨折需结合外伤史、症状体征及特殊人群风险综合评估。若膝盖部突发剧痛、肿胀明显、出现畸形或无法正常活动，尤其是老年人、骨质疏松人群或有明确撞击史者，提示骨折可能性高，需立即就医排查。
一、外伤性膝盖骨折
直接撞击（如运动中被物体撞击）或摔倒时膝盖扭转（间接暴力）是主要诱因。判断要点：受伤部位剧痛、肿胀迅速蔓延、局部皮肤淤青，触诊有明显压痛，活动时疼痛加剧，可能出现关节畸形或异常活动（骨折特有体征）。特殊人群风险：老年人因骨骼脆性增加，摔倒后骨折概率高；青少年运动员高对抗运动中易发生此类骨折。应对措施：立即停止活动，避免负重，用夹板固定患肢（勿自行调整），局部冷敷（每次15-20分钟），尽快送医。
二、应力性膝盖骨折
长期反复低强度应力（如长跑、跳跃训练）导致骨骼微损伤累积引发。早期表现为运动后膝盖隐痛，休息后缓解；随损伤加重，疼痛持续且活动时加剧，按压特定部位有压痛，无明显肿胀但皮肤温度升高。特殊人群：专业运动员（尤其是跑步、舞蹈从业者）、突然增加运动量的健身人群及青少年（骨骼发育阶段）风险较高。应对措施：暂停高冲击运动，佩戴护膝保护，局部制动休息，可通过肌肉力量训练增强关节稳定性，必要时就医评估骨密度。
三、病理性膝盖骨折
由骨肿瘤、骨质疏松等骨骼疾病破坏骨结构，轻微外力即可引发。骨折前常有原发病症状（如骨肿瘤患者局部肿块、疼痛，骨质疏松者腰背酸痛），骨折后疼痛突然加重，肿胀明显，活动严重受限，可能伴随原发病全身症状（如体重下降、发热）。特殊人群：老年骨质疏松患者（骨量减少致骨折风险高）、有骨肿瘤病史者（需警惕肿瘤转移）。应对措施：避免负重，使用助行器辅助行走，尽快就医检查原发病（如骨密度检测、MRI），根据病情制定治疗方案（如手术固定骨折部位）。
四、儿童膝盖骨折
儿童骨骼生长板未闭合，骨折类型多为骨骺分离或青枝骨折（骨骼部分断裂）。表现为局部肿胀、活动时哭闹、拒绝负重，肢体姿势异常（如膝关节无法伸直），需与“生长痛”区分（生长痛夜间明显，无肿胀）。特殊人群：3-12岁儿童（骨骺脆弱，易因攀爬、跑步受伤）、活泼好动者风险较高。应对措施：安抚患儿情绪，避免强行移动，局部冷敷缓解疼痛，尽快到儿童骨科就诊，检查需关注骨骺发育情况，治疗以手法复位、支具固定为主，避免影响骨骼正常生长。
五、特殊人群预防建议
老年人应定期监测骨密度，家中加装防滑设施，避免独自行动；儿童活动时需佩戴护膝等护具，避免危险动作；运动员需科学训练，运动后及时拉伸放松肌肉；有骨关节炎、糖尿病等基础疾病者，需控制原发病，定期复查骨骼健康。出现疑似骨折症状时，切勿自行处理，应立即就医，通过X线或CT明确诊断，早期干预可降低并发症风险。
