口腔溃疡的发生常与多种营养素缺乏相关，主要涉及维生素B族（B2、B12）、维生素C、锌、叶酸及铁等。这些营养素通过参与细胞代谢、免疫调节或组织修复过程，影响口腔黏膜的完整性，当摄入不足或吸收障碍时，易诱发溃疡。
一、维生素B族缺乏
1. 维生素B2：参与黏膜上皮细胞的氧化还原反应与代谢更新，缺乏时口腔黏膜上皮细胞增殖减慢，黏膜组织易出现充血、糜烂，形成溃疡。临床研究显示，约30%~40%的复发性阿弗他溃疡患者存在维生素B2水平降低，补充维生素B2可缩短溃疡愈合时间（平均缩短2~3天）。
2. 维生素B12：参与神经髓鞘合成及口腔黏膜细胞的核酸代谢，缺乏时口腔黏膜上皮更新受阻，黏膜屏障功能下降。长期素食者、胃切除术后患者及老年人因内因子缺乏（影响B12吸收），易出现B12缺乏性溃疡。
二、维生素C缺乏
作为强抗氧化剂，维生素C可促进胶原蛋白合成及毛细血管修复，维持口腔黏膜的弹性与完整性。缺乏时口腔黏膜血管脆性增加，修复能力减弱，易出现溃疡、出血及愈合延迟。长期饮食单一（如仅摄入精米白面）、果蔬摄入不足的人群风险较高，此类人群溃疡愈合时间常延长至14天以上。
三、锌缺乏
锌是超氧化物歧化酶、DNA聚合酶等多种酶的辅酶，参与免疫细胞增殖与伤口愈合过程。口腔黏膜细胞更新依赖锌的参与，缺锌时黏膜屏障功能降低，病原体易侵袭黏膜组织形成溃疡。儿童因生长发育需求高（每日需锌10~15mg），若长期挑食（如不喜红肉、坚果），易出现锌摄入不足；老年人群因消化吸收功能下降，锌吸收率降低（较年轻人下降约30%），溃疡发生率升高。
四、叶酸缺乏
参与口腔黏膜细胞的DNA合成与分裂增殖，缺乏时细胞分裂停滞，黏膜上皮更新减慢，易出现浅表溃疡。孕妇因胎儿神经管发育需求，每日叶酸需求量增加至400~800μg，若摄入不足（如孕期仅依赖叶酸补充剂但未足量），可能引发口腔黏膜损伤；慢性腹泻患者因叶酸吸收减少，也易出现叶酸缺乏性溃疡。
五、铁缺乏
缺铁性贫血患者因血红蛋白合成减少，口腔黏膜长期处于缺氧状态，黏膜苍白、脆弱，易受机械刺激诱发溃疡。女性因月经失血（每次月经失铁约20~30mg），若未及时补充，30岁以上女性溃疡发生率较普通人群高2倍；老年人群因铁吸收效率下降（随年龄增长，铁吸收功能降低15%~20%），长期素食者铁摄入不足，更易出现缺铁性溃疡。
特殊人群需注意：儿童应优先保证每日100~200g红肉（提供锌、铁）及300g绿叶蔬菜（提供叶酸、B族维生素）摄入，避免挑食；孕妇需在备孕及孕期每日补充400μg叶酸，同时增加动物肝脏、瘦肉等富含铁的食物；老年人建议选择富含锌的坚果（每日10~15g）及B族维生素的全谷物（如燕麦、糙米），必要时在医生指导下进行营养素检测后精准补充。
