β-内酰胺类含青霉素类（抑制细胞壁合成对革兰阳性菌有效儿童链球菌感染可用阿莫西林需防过敏）和头孢菌素类（按代际抗菌谱扩大适不同感染儿童需关注过敏），大环内酯类如阿奇霉素对支原体有效儿童肺炎可用需注意疗程和心脏毒性，氨基糖苷类抗革兰阴性菌但耳肾毒性大临床受限儿童慎用，四环素类8岁以下禁用，喹诺酮类18岁以下禁用儿童不首选，氯霉素类少全身用仅局部，林可霉素类用于厌氧菌等感染儿童关注胃肠反应，特殊人群中儿童用抗生素需遵医嘱优先安全药物，孕妇避用喹诺酮类，老年人用抗生素需调量监测。
一、β-内酰胺类抗生素
1.青霉素类：包括天然青霉素（如青霉素G）、半合成青霉素（如阿莫西林等），主要通过抑制细菌细胞壁合成发挥抗菌作用，对革兰阳性菌等有抗菌活性，儿童感染链球菌等时可能选用阿莫西林，但需注意青霉素过敏者禁用。
2.头孢菌素类：分为一代（如头孢唑林）、二代（如头孢呋辛）、三代（如头孢克肟）、四代（如头孢吡肟）、五代（如头孢洛林酯）等，抗菌谱逐步扩大，对革兰阳性菌、阴性菌等均有作用，不同代际适用于不同严重程度或部位的感染，儿童可根据感染情况选用相应头孢菌素，但需关注可能的过敏反应等。
二、大环内酯类抗生素
常见药物如阿奇霉素、红霉素等，主要作用于细菌核糖体，抑制蛋白质合成，对支原体、衣原体等感染有效，儿童支原体肺炎时可能选用阿奇霉素，但需注意红霉素可能引起胃肠道反应，阿奇霉素需注意用药疗程及可能的心脏毒性风险（用药时需监测）。
三、氨基糖苷类抗生素
如链霉素、庆大霉素等，具有较强的抗革兰阴性菌作用，但因耳毒性、肾毒性等不良反应较明显，临床应用受限，一般用于严重革兰阴性菌感染且其他药物无效时，儿童需极度谨慎使用。
四、四环素类抗生素
包括四环素、多西环素等，可沉积在牙齿和骨骼中，影响儿童牙齿发育和骨骼生长，故8岁以下儿童禁用，主要用于特定的难治性感染，但需严格掌握适应证。
五、喹诺酮类抗生素
如左氧氟沙星等，因可影响软骨发育，18岁以下未成年人禁用，主要用于成人敏感菌引起的严重感染，儿童感染一般不首选此类药物。
六、其他类抗生素
1.氯霉素类：如氯霉素，可能导致骨髓抑制等严重不良反应，临床已较少全身应用，仅局部使用（如氯霉素滴眼液等）。
2.林可霉素类：如克林霉素，主要用于厌氧菌及革兰阳性菌感染，儿童使用时需关注胃肠道反应等。
特殊人群方面，儿童由于肝肾功能尚未发育完善，对抗生素的代谢和耐受与成人不同，使用抗生素时更需严格遵循医嘱，优先选择安全性高、经过儿童临床验证的药物，避免自行滥用抗生素，防止耐药菌产生及药物不良反应的发生；孕妇使用某些抗生素需评估对胎儿的影响，如喹诺酮类等可能影响胎儿软骨发育，应避免使用；老年人肝肾功能减退，使用抗生素时需调整剂量并密切监测肝肾功能等。
