酒精性痴呆是长期大量饮酒（日均摄入＞40g纯酒精）引发的慢性进展性认知功能损害疾病，核心表现为记忆力、执行功能等认知领域下降，伴随人格改变、情绪异常及日常生活能力减退，病程呈隐匿起病、持续恶化特点。
一、认知功能障碍
记忆障碍：以近记忆减退为首发，如反复忘记刚说过的话、放下的物品位置，随病情进展远期记忆也可能受损，对既往经历出现混淆。
执行功能障碍：计划与组织能力下降，无法按步骤完成购物、做饭等日常任务；解决复杂问题时表现犹豫、逻辑混乱，甚至无法理解任务指令。
语言功能受损：词汇量减少，对话中频繁卡壳、用词不当；严重时出现语法错误、重复表述，难以理解他人语言含义。
视空间能力减退：时间定向力障碍（忘记日期、季节），地点定向力下降（熟悉环境中迷路）；书写时字迹歪斜、无法临摹简单图形，可能出现穿衣反穿等问题。
二、行为与精神症状
人格改变：原性格基础上变得淡漠自私，对亲友需求冷漠，出现说谎、偷窃等违背道德规范的行为，社交中缺乏共情能力。
情绪异常：抑郁状态（持续情绪低落、兴趣丧失）、焦虑（坐立不安、反复担心）或情绪波动（突然暴躁易怒、攻击他人）。
感知与思维障碍：部分患者出现幻听（听到不存在的声音指令）、幻视（看到模糊人影），或被害妄想（坚信被监视、下毒）；睡眠节律紊乱，表现为白天嗜睡、夜间亢奋。
三、日常生活能力减退
个人自理能力下降：穿衣时无法正确搭配衣物，进食时因手颤、动作协调性差导致食物洒落，甚至出现吞咽困难。
社交能力丧失：主动回避社交场合，对他人关心反应淡漠；家庭中难以维持正常互动，常因小事与家人争吵或沉默寡言。
职业与学习能力下降：职场人士无法完成项目规划、数据处理等任务，被辞退风险升高；学生群体出现学习注意力涣散，成绩断崖式下滑。
运动功能异常：早期表现为步态不稳（走路摇晃）、肢体震颤，病情进展后可能出现帕金森综合征样症状（肌肉僵直、动作迟缓），严重时卧床。
四、特殊人群风险差异
年龄因素：＞50岁长期饮酒者因脑萎缩基础明显，认知衰退速度较中年饮酒者快30%，65岁以上患者脑白质病变发生率增加45%，导致恢复难度升高。
性别差异：女性体内酒精代谢酶活性低（如CYP2E1酶），同等饮酒量下海马体萎缩速度比男性快20%，45岁以上女性若日均饮酒＞15g纯酒精，痴呆风险升高2.3倍。
饮酒史特征：每日摄入酒精＞60g（约50度白酒120ml）持续10年以上者，痴呆发病风险较偶发饮酒者升高18倍；“暴饮型”饮酒（单次摄入＞120g）者，3个月内认知功能下降达15%（临床数据）。
合并症影响：合并高血压（收缩压＞150mmHg）、糖尿病（糖化血红蛋白＞8.5%）者，认知衰退速度比单纯饮酒者快25%；病毒性肝炎患者因肝功能损害，酒精代谢减慢，加速脑损伤进程。
