腹泻主要表现为排便次数增多（通常每日超过3次）、粪便性状变稀（呈稀水状或糊状）、粪便量增加（每日超过200克），部分患者可伴随腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，持续时间从数小时到数周不等，婴幼儿、老年人、孕妇等特殊人群症状可能更复杂，需针对性处理。
一、按病程分类：急性腹泻与慢性腹泻
急性腹泻病程较短（通常<3周），常见诱因包括病毒感染（如诺如病毒）、细菌污染（如沙门氏菌）或饮食不当，典型症状为突然发作的稀水便、频繁排便，婴幼儿因肠道功能发育不完善，感染后脱水风险显著升高，需及时补充水分；慢性腹泻病程≥4周，可能与慢性感染（如寄生虫）、肠道疾病（如肠易激综合征）或吸收不良（如乳糖不耐受）相关，症状相对缓和但持续存在，老年人因基础疾病多，腹泻易诱发电解质紊乱，需排查潜在病因。
二、按病因分类：感染性腹泻与非感染性腹泻
1. 感染性腹泻：由病毒、细菌或寄生虫感染引起，病毒感染（如轮状病毒）多见于婴幼儿，表现为稀水便伴发热；细菌感染（如痢疾杆菌）常伴随黏液脓血便和腹痛；寄生虫感染（如贾第虫）则以慢性稀便为主，需通过病原体检测明确，特殊人群免疫力低下者感染风险更高。
2. 非感染性腹泻：因饮食（如乳糖不耐受）、药物（如抗生素）或疾病（如炎症性肠病）引发，饮食因素多与摄入生冷、不洁食物相关，药物因素常发生在长期使用广谱抗生素后，老年人因肠道菌群失衡更易出现，孕妇需警惕药物对胎儿影响，优先通过饮食调整缓解。
三、按腹泻特点分类：水样泻、黏液便与脓血便
1. 水样泻：粪便呈稀水状，无明显黏液或脓血，常见于病毒感染（如诺如病毒）或渗透性腹泻（如服用泻药），旅行者因饮食差异易发生，婴幼儿每日排便次数可达10次以上，需及时补充口服补液盐，避免脱水。
2. 黏液便：粪便含较多黏液，可能提示肠道炎症（如细菌感染早期）或过敏反应，老年人因肠道黏膜萎缩更易出现，儿童出现黏液便需警惕感染性腹泻，需观察排便频率和性状变化。
3. 脓血便：粪便混有脓血，多因细菌感染（如痢疾杆菌）或肠道炎症性疾病（如溃疡性结肠炎），儿童脓血便需在48小时内就医，老年人需排查肠道肿瘤风险，避免自行止泻掩盖病情。
四、特殊人群腹泻的应对
婴幼儿：肠道发育未成熟，腹泻易导致脱水和电解质紊乱，轮状病毒感染是主要诱因，需继续母乳喂养（或配方奶喂养），避免低龄儿童使用止泻药，每日排便>6次或伴随高热时需就医；老年人：基础疾病多，腹泻可能诱发心脑血管意外，感染性腹泻需限制高纤维饮食，避免自行服用止泻药，建议监测尿量和精神状态，尿量减少提示脱水需立即补水；孕妇：腹泻可能刺激子宫收缩，感染性腹泻需明确病原体，妊娠早期避免使用喹诺酮类抗生素，非感染性腹泻优先通过饮食调整（如避免生冷食物），严重时需在医生指导下补液，防止流产或早产风险。
