庆大霉素属氨基糖苷类抗生素对多种革兰阴性杆菌及金黄色葡萄球菌有抗菌作用可治敏感菌致肠道、呼吸道、泌尿道感染但有耳毒性（致前庭功能损害、耳蜗神经损害）、肾毒性（致蛋白尿、管型尿等）、神经肌肉阻滞（致心肌抑制、呼吸衰竭等）特殊人群中孕妇、哺乳期妇女、肾功能不全者及儿童使用需特别注意。
一、庆大霉素的作用与功效
庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，对多种革兰阴性杆菌如大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、变形杆菌属等有良好的抗菌作用，对金黄色葡萄球菌也有一定抗菌活性。其主要功效是通过抑制细菌蛋白质的合成发挥杀菌作用，可用于治疗敏感菌引起的多种感染。例如，可用于治疗肠道感染，如由敏感菌导致的细菌性痢疾等；也可用于治疗呼吸道感染，像敏感菌引发的肺炎等；还能用于治疗泌尿道感染，比如敏感菌引起的肾盂肾炎等。大量的临床研究表明，庆大霉素在针对上述敏感菌感染的治疗中，能够有效杀灭细菌，控制感染症状，帮助患者恢复健康。
二、庆大霉素的副作用
1.耳毒性
前庭功能损害：多见于儿童、老人和肾功能不全者。患者可能出现眩晕、步履不稳等症状，这是因为庆大霉素会损害内耳前庭器官，影响平衡感的正常功能。儿童由于其耳部结构和功能尚未完全发育成熟，对庆大霉素耳毒性的敏感性相对更高，使用后发生前庭功能损害的风险较成人更高。
耳蜗神经损害：可导致耳鸣、听力减退甚至耳聋。这种损害一旦发生往往是不可逆的，对于儿童来说，听力的正常发育至关重要，使用庆大霉素导致耳蜗神经损害会严重影响其未来的语言学习和交流等能力。老年人由于身体机能衰退，包括耳部神经的退变等，也更容易受到庆大霉素耳毒性的影响，出现听力方面的问题。
2.肾毒性
主要表现为蛋白尿、管型尿等，严重时可导致肾功能减退。这是因为庆大霉素主要经肾脏排泄，会在肾脏内积聚，对肾小管等造成损害。儿童的肾脏功能还在发育过程中，对药物的代谢和排泄能力相对较弱，使用庆大霉素时发生肾毒性的风险相对较高。老年人本身肾功能有一定程度的生理性减退，使用庆大霉素后更易出现肾毒性反应，需要密切监测肾功能。
3.神经肌肉阻滞
可引起心肌抑制、呼吸衰竭等，多见于大剂量腹膜内或胸膜内应用后，也偶见于静脉滴注速度过快时。儿童的神经肌肉功能发育尚未完善，对这种副作用的耐受性较差，一旦发生神经肌肉阻滞可能会危及生命，需要特别警惕。
特殊人群方面，孕妇使用庆大霉素可能会通过胎盘影响胎儿，导致胎儿耳毒性等问题，所以孕妇应避免使用；哺乳期妇女使用时，药物可通过乳汁分泌，可能对婴儿造成不良影响，需谨慎权衡利弊；对于有肾功能不全的患者，由于药物排泄受阻，更容易发生庆大霉素的蓄积中毒，应根据肾功能情况调整用药剂量；儿童由于其生理特点，在使用庆大霉素时要严格掌握适应证，尽量避免使用，必须使用时要密切监测听力、肾功能等指标。
