尿路感染是病原体在尿路生长繁殖致的感染性疾病含上下尿路，细菌为主要病原体，女性等为易感人群，下尿路感染有膀胱刺激征无全身感染症状，上尿路感染有膀胱刺激征及全身症状，靠尿常规、尿细菌培养、影像学诊断，选合适抗菌药短疗程治疗且需多饮水，要保持会阴清洁、多饮水、不憋尿、保持健康生活方式，女性经期等要注意，孕妇需谨慎用药，儿童要及时诊断治疗，老年人要关注泌尿系统状况。
一、尿路感染定义
尿路感染是病原体在尿路中生长繁殖引发的感染性疾病，涵盖上尿路感染（肾盂肾炎）与下尿路感染（膀胱炎、尿道炎），不同类型感染表现及累及部位存在差异。
二、病因
1.细菌感染为主：最常见病原体为大肠杆菌，此外变形杆菌、克雷伯菌等也可致病，病原体多经上行感染、血行感染、淋巴道感染等途径侵入尿路。2.易感因素：女性因尿道短且直，较男性更易发病；性生活、泌尿系统结构异常（如尿路结石、畸形）、免疫力低下（如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者）、老年人群等均为尿路感染的易感因素。
三、临床表现
1.下尿路感染：主要表现为尿频、尿急、尿痛（膀胱刺激征），部分患者可出现耻骨上区疼痛，一般无全身感染症状。2.上尿路感染：除具备膀胱刺激征外，常伴有发热、寒战、腰痛、肾区叩击痛等全身症状，病情严重时可出现败血症等并发症。
四、诊断方法
1.尿常规检查：可见白细胞尿、血尿，尿沉渣镜检白细胞＞5个/高倍视野提示尿路感染。2.尿细菌培养：是诊断尿路感染的金标准，若培养出菌落计数≥10CFU/ml可确诊。3.影像学检查：如超声、CT等，用于排查泌尿系统有无结构异常、结石、梗阻等情况，尤其适用于反复发作或复杂性尿路感染患者。
五、治疗原则
根据感染类型及病原体选用合适抗菌药物，一般采用短疗程抗菌疗法，治疗期间需嘱患者多饮水、多排尿以冲刷尿路。对于单纯性膀胱炎，可选用呋喃妥因等药物；肾盂肾炎则多需静脉或口服敏感抗菌药物治疗。
六、预防措施
1.保持会阴清洁：女性需注意经期、性生活前后的会阴清洁，每日用清水清洗外阴。2.多饮水：每日保证充足饮水量，多排尿以冲洗尿道，降低细菌定植风险。3.避免憋尿：及时排尿，减少尿液在膀胱内的停留时间，降低感染几率。4.健康生活方式：增强机体免疫力，合理作息，均衡饮食，糖尿病患者需积极控制血糖。
七、特殊人群注意事项
1.女性：经期要选用合格卫生用品，性生活后及时排尿，减少细菌上行感染机会。2.孕妇：孕期尿路感染需谨慎用药，应在医生指导下选择对胎儿影响小的抗菌药物，同时注意监测泌尿系统情况。3.儿童：儿童尿路感染需及时诊断治疗，避免延误导致肾脏损害，护理时要注意保持儿童会阴清洁，鼓励多饮水、勤排尿。4.老年人：老年人群免疫力相对低下，需关注其泌尿系统状况，有泌尿系统结构异常者要定期复查，预防尿路感染反复发作。
