复方新诺明为磺胺甲噁唑与甲氧苄啶按4：1配伍的制剂，可用于敏感菌所致尿路感染、小儿急性中耳炎等，药理上因双重阻断细菌叶酸代谢呈协同抗菌，不良反应有过敏、胃肠、血液、肝肾功能影响，禁忌是对磺胺过敏者、孕妇哺乳期及小于2月婴儿禁用，注意事项有用药多饮水、慎用于相关人群及定期检查，儿童小于2月禁用其他需谨慎、孕妇哺乳期禁用、肝肾功能不全者需谨慎。
一、成分
复方新诺明为磺胺甲噁唑与甲氧苄啶的复方制剂，两者按4：1的比例配伍。
二、适应证
可用于敏感菌株所致的感染，例如大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属等敏感菌引发的尿路感染；肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致2岁以上小儿急性中耳炎等。
三、药理作用
磺胺甲噁唑作用于二氢叶酸合成酶，干扰叶酸合成的第一步；甲氧苄啶作用于叶酸合成代谢的第二步，选择性抑制二氢叶酸还原酶的作用，二者合用使细菌的叶酸代谢受到双重阻断，呈现协同抗菌作用，对多数革兰阳性菌和革兰阴性菌具有抗菌活性。
四、不良反应
1.过敏反应：可出现皮疹、瘙痒等，偶可发生严重的渗出性多形红斑、剥脱性皮炎、大疱表皮松解萎缩性皮炎等；也有表现为光敏反应、药物热、关节及肌肉疼痛、发热等血清病样反应。
2.胃肠道反应：较为常见，如恶心、呕吐，偶有腹泻等，一般症状较轻。
3.血液系统反应：可能出现粒细胞减少、血小板减少，偶可发生再生障碍性贫血；还可能出现溶血性贫血及血红蛋白尿，这在缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的患者中易发生。
4.肝肾功能影响：偶可发生黄疸、肝功能减退，严重者可发生急性肝坏死；偶可引起结晶尿、血尿和管型尿等。
五、禁忌
1.对磺胺类药物过敏者禁用。
2.由于本品可穿过血胎盘屏障至胎儿体内，也可自乳汁中分泌，故孕妇及哺乳期妇女禁用。
3.小于2个月的婴儿禁用。
六、注意事项
1.用药期间应多饮水，保持高尿流量，防止结晶尿的发生，必要时可服用碱化尿液的药物。
2.对磺胺类药物过敏者慎用。
3.肝肾功能损害者慎用，因为药物可能加重肝肾功能负担。
4.因叶酸缺乏的巨幼红细胞性贫血患者或其他血液系统疾病患者慎用，此类患者使用可能影响血液系统状况。
5.老年患者慎用，因其具有一定的肾毒性，老年患者肾功能可能减退，用药需谨慎评估。
6.用药过程中应定期检查周围血象、肝肾功能等。
七、特殊人群提示
儿童：小于2个月的婴儿禁用复方新诺明，其他儿童使用时需严格评估病情，在医生指导下谨慎用药，因其肝肾功能发育尚不完善，药物代谢等与成人存在差异，使用不当可能增加不良反应风险。
孕妇及哺乳期妇女：本品可通过胎盘屏障，也可分泌至乳汁，可能对胎儿或婴儿产生不良影响，故孕妇及哺乳期妇女禁用。
肝肾功能不全者：肝肾功能不全时，药物代谢和排泄可能受到影响，易导致药物蓄积，增加不良反应发生风险，需谨慎评估用药的必要性和风险，必要时调整用药方案。
