胆囊结石患者饮食需严格控制脂肪摄入（尤其是饱和脂肪与反式脂肪），避免暴饮暴食，增加膳食纤维摄入，同时限制高胆固醇食物，规律进餐以减少结石形成风险。
一、控制脂肪摄入类型与总量
1. 减少饱和脂肪（如猪油、黄油）和反式脂肪（油炸食品、加工零食）摄入，每日脂肪供能占比控制在20%-30%，避免胆囊过度收缩引发疼痛。
2. 优先选择不饱和脂肪，如橄榄油、深海鱼油、坚果（每日坚果不超过20g），每周食用2-3次深海鱼（如三文鱼）补充Omega-3脂肪酸，有助于调节胆汁成分。
3. 避免高脂餐（如肥肉、油炸食品），单次脂肪摄入建议不超过20g（约2汤匙），日常烹饪以清蒸、水煮为主，减少油煎、油炸方式。
二、胆固醇摄入管理
1. 每日胆固醇摄入量控制在300mg以内，避免动物内脏（猪肝、脑花）、蛋黄（每周不超过3个）及加工肉制品（香肠、培根）等高胆固醇食物。
2. 增加植物甾醇摄入（如豆类、西兰花、坚果），植物甾醇可竞争性抑制肠道胆固醇吸收，每日摄入1.5-2g有助于调节血脂代谢。
3. 优先选择低脂乳制品（如脱脂牛奶、低脂酸奶），减少饱和脂肪与胆固醇叠加摄入，同时补充优质蛋白与钙元素。
三、膳食纤维促进胆汁代谢
1. 每日摄入25-30g膳食纤维，通过全谷物（燕麦、糙米）、绿叶蔬菜（菠菜、芹菜）、低糖水果（苹果、蓝莓）实现，延缓餐后血糖波动并调节胆汁分泌。
2. 蔬菜应占餐盘1/2，优先选择富含可溶性纤维的食物（如魔芋、胡萝卜），避免过量辛辣、刺激性蔬菜（如辣椒、生蒜）刺激胆囊收缩。
3. 水果每日200-350g，以低GI（升糖指数）水果为主（如柚子、梨），避免荔枝、芒果等高糖水果，降低胰岛素抵抗风险。
四、特殊人群饮食调整
1. 孕妇：孕期激素变化增加胆汁淤积风险，需均衡摄入蛋白质（鱼类、豆制品）与膳食纤维，控制精制糖（如蛋糕、奶茶）摄入，每日饮水2000ml以上。
2. 老年人：消化功能减弱，需采用“少食多餐”模式（每日5-6餐），食物宜煮软煮烂（如杂粮粥、清蒸鱼），避免生冷硬食（如冰饮、坚果）诱发梗阻。
3. 糖尿病患者：严格控制主食量（每日250g以内），优先选择低GI食物（如燕麦、玉米），避免蜂蜜、糕点等高糖零食，餐后监测血糖以调整饮食结构。
五、饮食与生活方式协同管理
1. 肥胖患者：每日热量摄入比基础代谢低300-500kcal，结合每周150分钟中等强度运动（如快走、游泳），通过控制体重（BMI<24）减少胆囊负担。
2. 儿童（罕见病例）：若确诊需限制高脂零食（薯片、炸鸡），鼓励多吃绿叶蔬菜（如西兰花），培养规律三餐习惯，避免过早添加油炸食品。
3. 合并基础疾病者：需与医生沟通制定个性化方案，如合并高脂血症者可适当增加富含Omega-3的食物（亚麻籽、沙丁鱼），避免自行服用降脂药影响饮食控制。
