腕管综合征的发病与多种因素相关，解剖结构异常如腕骨骨折脱位、女性妊娠哺乳期激素变化致腕管内组织水肿可引发；职业因素中重复性手部动作及手部过度用力会使腕管内组织受影响；疾病方面类风湿关节炎致滑膜增厚、糖尿病致神经病变可致病；其他因素里肥胖增加腕管内压力，遗传因素也可能增加患病风险。
一、解剖结构因素
腕管是由腕骨和屈肌支持带组成的一个狭窄骨性纤维管道，正中神经在其中通过。当腕管本身的解剖结构异常时，如腕骨骨折、脱位，导致腕管容积减小，就会压迫正中神经引发腕管综合征。例如，青少年如果发生腕部骨折未得到规范治疗，成年后可能因腕管结构改变而增加患腕管综合征的风险；女性在妊娠、哺乳期，体内激素变化可能导致腕管内组织水肿，也可能影响腕管空间结构，增加发病几率。
二、职业因素
1.重复性手部动作：长期从事需要频繁屈伸腕关节的职业，如键盘操作员、装配工、织毛衣者等。这类人群由于手部反复进行屈伸动作，会使腕管内的肌腱等组织反复摩擦，引起水肿，进而压迫正中神经。以键盘操作员为例，每天长时间重复性敲击键盘，腕关节处于反复屈伸状态，日积月累容易导致腕管综合征。而且长期处于这种工作状态的人群中，女性可能因为手部解剖结构与男性有差异等因素相对更易患病。
2.手部过度用力：从事需要手部过度用力工作的人群，如搬运工、建筑工人等。手部过度用力会使腕管内压力增加，长期如此会损伤正中神经周围组织，引发腕管综合征。例如搬运工搬运重物时，手部用力情况复杂，腕管内压力变化大，容易破坏腕管内正常的解剖和生理状态。
三、疾病因素
1.类风湿关节炎：这是一种自身免疫性疾病，会累及腕关节滑膜，导致滑膜增厚，进而占据腕管空间，压迫正中神经。类风湿关节炎患者中，女性发病率相对较高，发病年龄多在育龄期前后。这类患者除了腕管综合征相关症状外，还会有关节疼痛、肿胀、畸形等表现，需要同时针对类风湿关节炎进行治疗来缓解腕管综合征症状。
2.糖尿病：糖尿病患者长期高血糖状态会影响神经的代谢，导致正中神经发生神经病变。研究表明，糖尿病患者患腕管综合征的几率比正常人高。糖尿病患者中，年龄较大者、病程较长且血糖控制不佳者更容易出现这种并发症。需要严格控制血糖来降低神经病变的发生风险，从而减少腕管综合征的发病可能。
四、其他因素
1.肥胖：体重过重会增加腕管内的压力，因为过多的体重负荷会使腕关节周围组织承受更大压力，影响腕管内神经的正常血供和解剖结构。肥胖人群中，无论是男性还是女性，都可能因为体重因素而增加患腕管综合征的风险，而且肥胖还可能伴随其他代谢性疾病，进一步影响病情。
2.遗传因素：有研究发现，腕管综合征可能存在一定的遗传易感性。如果家族中有亲属患有腕管综合征，那么个体患病的风险可能会相对增加。但遗传因素并不是单一致病因素，往往是在遗传易感性基础上，结合其他环境等因素才会发病。
