肾结石疼痛分肾区隐痛（结石缓慢移动刺激肾盂等致腰部或上腹部酸胀钝痛）和肾绞痛（突然梗阻致输尿管痉挛，剧痛呈刀割样放射，伴恶心呕吐等，持续数分钟至数小时）；多数患者有血尿（分肉眼和镜下，因结石损伤黏膜出血，活动后加重）；部分有排尿异常（尿频尿急尿痛，因结石刺激尿路黏膜，合并感染时更明显）；合并感染时可现发热寒战等全身症状且腰部疼痛加剧、尿路刺激症状加重、尿液浑浊异味等；儿童症状常不典型易被忽视，女性需与妇科疾病鉴别且孕期有不同，长期饮水少等生活方式增风险，有泌尿系统基础疾病者症状更复杂需综合评估。
一、疼痛表现
肾结石引起的疼痛可分为肾区隐痛和肾绞痛。肾区隐痛多为结石在肾脏内移动缓慢时，刺激肾盂或肾盏黏膜所致，表现为腰部或上腹部的酸胀、钝痛；而肾绞痛则是结石突然梗阻肾盂输尿管连接处或输尿管，导致输尿管痉挛，疼痛剧烈，常呈刀割样，可放射至同侧下腹部、腹股沟、阴囊或大阴唇等部位，疼痛发作时患者常辗转不安，难以忍受，多伴有恶心、呕吐等症状，疼痛可持续数分钟至数小时不等。
二、血尿情况
多数肾结石患者会出现血尿，可表现为肉眼血尿或镜下血尿。肉眼血尿是指尿液外观呈红色，镜下血尿则需通过显微镜检查尿液发现红细胞。血尿的产生主要是由于结石在移动过程中损伤肾盂、输尿管黏膜，导致黏膜毛细血管破裂出血。一般来说，活动后血尿症状可能会加重。
三、排尿异常症状
部分肾结石患者会出现排尿异常，如尿频、尿急、尿痛等。尿频是指排尿次数增多，尿急是指有强烈的排尿欲望难以控制，尿痛是指排尿时尿道或耻骨上区疼痛。这是因为结石刺激尿路黏膜，导致尿路黏膜充血、水肿，引起尿路刺激症状，若合并尿路感染，上述症状会更明显。
四、感染相关症状
当肾结石合并尿路感染时，患者可出现发热、寒战等全身感染症状，同时腰部疼痛会加剧，还可能伴有尿频、尿急、尿痛症状加重，尿液可出现浑浊、有异味等情况，严重时可能出现脓尿。
五、不同人群的症状特点及考虑因素
1.儿童：儿童肾结石症状常不典型，可能仅表现为哭闹不安、恶心、呕吐，易被忽视，部分儿童可能以发热为首发症状，需警惕合并感染的可能，由于儿童尿路解剖结构与成人不同，结石梗阻可能更快引起严重后果，应及时就医。
2.女性：女性肾结石症状与男性无本质区别，但需注意与妇科疾病相鉴别，如痛经等，同时孕期女性患肾结石时，症状可能因孕期生理变化而有所不同，需谨慎评估和处理。
3.生活方式影响：长期饮水过少、高嘌呤饮食、高钙饮食等生活方式因素可增加肾结石发生风险，进而影响症状表现，例如饮水少的人尿液浓缩，易形成结石，出现疼痛、血尿等症状的概率更高。
4.病史因素：有泌尿系统基础疾病（如尿路梗阻、尿路感染、代谢异常等）的人群，发生肾结石的概率较高，且症状可能更复杂，如尿路梗阻患者本身存在排尿不畅，结石形成后梗阻加重，疼痛等症状可能更严重，需综合病史进行全面评估。
