滥用抗生素会带来多方面危害，包括破坏肠道菌群平衡、诱导细菌耐药性产生、引发二重感染、损害肝肾功能、导致过敏反应，不同人群受影响程度不同，儿童和老年人等群体风险相对更高。
一、破坏肠道菌群平衡
正常人体肠道内存在着大量有益菌群，抗生素在杀灭致病菌的同时，也会无差别地杀死肠道内的有益菌，导致肠道菌群平衡被打破。例如，有研究表明长期滥用抗生素可使肠道内双歧杆菌等有益菌数量显著减少，而条件致病菌如肠球菌等可能大量繁殖，进而引发腹泻等肠道功能紊乱问题。对于儿童来说，其肠道菌群尚处于发育阶段，乱用抗生素更容易出现肠道菌群失调，影响营养物质的消化吸收，甚至可能导致生长发育受到一定影响。
二、诱导细菌耐药性产生
当滥用抗生素时，细菌会不断接触抗生素，为了生存，细菌会逐渐产生耐药性。细菌可以通过基因突变、获得耐药质粒等方式来应对抗生素的作用。例如，金黄色葡萄球菌对甲氧西林的耐药性就是由于滥用抗生素导致的。随着细菌耐药性的不断增强，会使得临床上可供选择的抗生素越来越少，当遇到严重感染时，可能会出现无药可用的困境。对于不同年龄的人群，儿童由于身体各器官功能发育不完善，乱用抗生素诱导耐药菌产生的风险可能更高，因为儿童的用药剂量等方面需要更精准的把控，而滥用抗生素会加速耐药菌在儿童群体中的传播和变异。
三、引发二重感染
长期或乱用抗生素后，机体原本被抑制的不敏感菌（如真菌等）可能会大量繁殖，从而引起新的感染，即二重感染。比如，长期滥用广谱抗生素可能会引发假丝酵母菌性阴道炎、口腔念珠菌感染等。在老年人中，由于其身体机能衰退，免疫力相对较低，乱用抗生素后发生二重感染的风险也相对较高，因为老年人的肝肾功能有所下降，对抗生素的代谢和排泄能力减弱，更容易导致药物在体内蓄积，增加二重感染的发生几率。
四、损害肝肾功能
部分抗生素需要经过肝脏代谢或肾脏排泄，乱用抗生素可能会对肝肾功能造成损害。例如，氨基糖苷类抗生素具有一定的肾毒性，长期或大量使用可能会引起肾小管损伤等；某些头孢菌素类药物在大剂量使用时可能会对肝脏产生一定的影响。对于有基础肝肾疾病的人群，如本身患有慢性肝炎、肾炎的患者，乱用抗生素会进一步加重肝肾功能的损害，因为他们的肝肾功能已经处于相对较弱的状态，对抗生素的耐受性更差。而儿童的肝肾功能还未完全发育成熟，乱用抗生素时更应谨慎，避免因药物对肝肾功能的损害而影响其生长发育和身体健康。
五、导致过敏反应
乱用抗生素还可能引发过敏反应，轻者可出现皮疹、瘙痒等，重者可导致过敏性休克，危及生命。不同种类的抗生素都有可能引起过敏反应，其发生机制与个体的过敏体质有关。对于有抗生素过敏史的人群，再次乱用抗生素时发生严重过敏反应的风险极高，需要特别谨慎。而在儿童群体中，由于其免疫系统尚未完全成熟，过敏反应的表现可能更为复杂和严重，家长在给儿童用药时更要严格遵循医嘱，避免乱用抗生素引发过敏等不良事件。
