一过性脑缺血是短暂性脑缺血发作的简称，指脑局部血液供应短暂性减少引发的神经功能障碍，症状通常持续数分钟至数小时（一般不超过24小时），可完全恢复，但为脑卒中（脑梗死）的重要预警信号，需高度重视。
一、按缺血部位分类的主要类型：
颈动脉系统TIA：多表现为单侧肢体无力或麻木（如手、面部）、言语障碍（说话不清、理解困难）或单眼黑矇，持续数分钟至1小时，因颈内动脉系统缺血导致，若不及时干预，约1/3患者3个月内可能进展为脑梗死。
椎基底动脉系统TIA：典型症状为眩晕、平衡障碍（走路不稳、向一侧偏斜）、复视（看东西重影）、吞咽困难或饮水呛咳，少数出现突然双腿无力但意识清楚的“跌倒发作”，因椎动脉或基底动脉供血不足引发，患者脑梗死风险较高，需紧急排查原因。
二、常见危险因素及影响：
年龄与性别：55岁以上人群风险随年龄增长显著升高，男性发病率略高于女性，女性绝经后因雌激素水平下降，风险与男性趋于接近。
基础疾病：高血压患者脑血流自动调节能力下降，易诱发脑缺血；糖尿病患者微血管病变及血液黏稠度增加，增加缺血风险；高血脂（尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高）加速动脉粥样硬化进程，是TIA的重要诱因。
生活方式：长期吸烟损伤血管内皮，导致血栓形成风险增加；肥胖（尤其是腹型肥胖）引发代谢紊乱，增加胰岛素抵抗及血脂异常风险；缺乏规律运动、高盐高脂饮食或大量饮酒，均会显著提升TIA发生率。
既往病史：曾发生TIA或脑梗死的患者复发风险极高；心房颤动、心脏瓣膜病等心源性疾病患者，因血栓脱落堵塞脑血管，TIA发生率显著增加。
三、特殊人群的注意事项：
老年人（≥65岁）：应定期监测血压、血糖、血脂，避免独自外出或长时间疲劳，身边需备急救药物；若症状反复或持续超过1小时，需立即就医，不可延误。
妊娠期女性：因妊娠高血压、血液高凝状态可能诱发TIA，若出现头痛、视物模糊、肢体麻木等症状，需立即就诊，治疗需兼顾母婴安全，避免自行用药。
儿童及青少年：罕见但需重视，若发病需排查先天性心脏病、血管发育异常或血液系统疾病，需避免剧烈运动，家长应密切观察发作频率及症状变化，及时就医。
四、处理与预防原则：
非药物干预：控制血压（目标<140/90mmHg，合并基础疾病者可更低）、血糖（糖化血红蛋白控制在7%以下）及血脂（低密度脂蛋白胆固醇<1.8mmol/L）；戒烟限酒，每周进行≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳），控制体重（BMI维持18.5~24.9），低盐低脂饮食并增加新鲜蔬果摄入。
药物干预：高风险患者需服用抗血小板药物（如阿司匹林）或抗凝药物（如华法林，需监测凝血指标），具体用药由医生评估决定；合并其他基础疾病者需同时规范管理（如糖尿病、血脂异常等）。
紧急就医指征：若TIA症状反复出现，或单次发作持续超过1小时，或伴随剧烈头痛、意识障碍，需立即拨打急救电话，避免延误治疗导致脑梗死发生。
