口腔扁平苔藓局部可应用糖皮质激素制剂减轻炎症等，维A酸制剂可促进上皮角化正常化，全身治疗病情严重泛发者可用免疫抑制剂（注意不良反应及儿童慎用）、抗疟药（注意眼部不良反应），局限性病损可考虑激光治疗（儿童需谨慎），中医中药可辨证论治治疗（儿童注意药物剂量成分，成人遵循辨证原则，可辅助西医）。
糖皮质激素制剂：对于口腔扁平苔藓，可局部应用糖皮质激素软膏、糊剂或气雾剂等。例如，0.1%曲安奈德口腔软膏等，能减轻炎症、缓解疼痛，改善局部病损情况。其作用机制是通过抑制炎症细胞的活化和炎症介质的释放来发挥抗炎作用。对于皮肤扁平苔藓，可外用弱效至中效的糖皮质激素制剂，如氢化可的松软膏等，能减轻瘙痒、控制皮疹发展。不同年龄患者使用时需注意，儿童皮肤薄嫩，应选择弱效制剂，避免长期大面积使用导致不良反应；成人则可根据病情适当选择合适强度的制剂。
维A酸制剂：外用维A酸制剂如维A酸软膏等可用于口腔扁平苔藓，能促进上皮角化正常化，改善病损。对于皮肤扁平苔藓，也可使用维A酸类药物，但需注意其可能引起局部刺激等不良反应。在生活方式方面，使用维A酸制剂期间应注意避免阳光暴晒，因为维A酸可能增加皮肤对紫外线的敏感性。
全身治疗
免疫抑制剂：对于病情较为严重、泛发的扁平苔藓患者，可考虑使用免疫抑制剂。如环孢素，它能抑制T淋巴细胞的活化，从而发挥免疫抑制作用。但环孢素可能有肾毒性、高血压等不良反应，在使用过程中需密切监测肾功能、血压等指标。对于儿童患者，应谨慎使用免疫抑制剂，因为其对儿童生长发育等的影响尚不明确，需权衡利弊后再决定是否使用。成人使用时也需严格掌握适应证和剂量，根据病情调整用药方案。
抗疟药：羟氯喹可用于治疗扁平苔藓，尤其是皮肤黏膜受累的患者。羟氯喹能稳定溶酶体膜，抑制免疫反应。但长期使用羟氯喹可能导致视网膜病变等不良反应，因此在使用前需进行眼科检查，用药过程中定期复查眼底。不同年龄患者使用时，儿童应避免使用或在严格监测下使用，成人也需注意眼部的定期检查。
其他治疗
激光治疗：对于局限性的口腔或皮肤扁平苔藓病损，可考虑激光治疗。如二氧化碳激光，通过热效应去除病损组织。激光治疗的优势在于创伤相对较小，但术后需要注意局部护理，防止感染等并发症。在年龄方面，儿童进行激光治疗需特别谨慎，应选择合适的能量参数，以减少对儿童组织的损伤；成人则根据病损情况和自身耐受情况选择是否进行激光治疗。
中医中药治疗：中医认为扁平苔藓多与肝郁化火、阴虚火旺等有关，可根据辨证论治给予相应的中药方剂治疗。例如，肝郁化火证可选用丹栀逍遥散加减，阴虚火旺证可选用知柏地黄丸加减等。中医治疗强调个体化，不同年龄、不同体质的患者用药可能不同。儿童使用中药需注意药物的剂量和成分，避免使用可能对儿童有不良影响的药物；成人在使用中药时也需遵循中医的辨证原则，合理用药。同时，中医治疗可作为辅助治疗手段，与西医治疗相结合，提高治疗效果。
