各类抗生素有不同特性，如青霉素类易产生耐药性且部分人过敏，头孢菌素类按代分抗菌谱各异，大环内酯类对部分菌及支原体等有效但可能致胃肠道不适，喹诺酮类对革兰阴性菌活性强但儿童孕妇一般不推荐，氨基糖苷类有耳肾毒性，四环素类影响儿童牙齿骨骼，甲硝唑用于厌氧菌感染，磺胺类可能有过敏等反应，特殊人群用药需谨慎，儿童避影响发育或高风险药，孕妇选影响小的，老年人调剂量监测肝肾，过敏史人群警惕过敏。
一、β-内酰胺类
（一）青霉素类
包括天然青霉素（如青霉素G），主要对大多数革兰阳性球菌（如链球菌、肺炎球菌等）、革兰阴性球菌（如脑膜炎奈瑟菌等）及某些革兰阳性杆菌有抗菌作用，但易产生耐药性且部分人群可能过敏。
（二）头孢菌素类
按开发年代和抗菌谱等分为四代：
1.第一代：如头孢唑林，对革兰阳性菌抗菌作用较强，对部分革兰阴性菌也有一定作用，常用于轻中度感染。
2.第二代：如头孢呋辛，对革兰阳性菌活性与第一代相似或略差，对革兰阴性菌作用增强，涵盖了一些肠杆菌科细菌等。
3.第三代：如头孢他啶，对革兰阴性菌抗菌活性强，对铜绿假单胞菌等有较好作用，对革兰阳性菌作用相对较弱。
4.第四代：如头孢吡肟，抗菌谱更广，对革兰阳性菌、阴性菌都有较强抗菌活性。
二、大环内酯类
常见药物有红霉素、阿奇霉素等。此类药物对革兰阳性菌（如金黄色葡萄球菌、链球菌等）、部分革兰阴性菌（如流感嗜血杆菌等）及支原体、衣原体等有抗菌作用，其中阿奇霉素半衰期较长，用药相对方便。但可能引起胃肠道不适等不良反应。
三、喹诺酮类
例如左氧氟沙星、莫西沙星等。对革兰阴性菌抗菌活性较强，也对部分革兰阳性菌有作用，但需注意儿童、孕妇一般不推荐使用，因其可能影响骨骼发育等，且存在一定中枢神经系统不良反应风险等。
四、氨基糖苷类
如庆大霉素等。对革兰阴性杆菌抗菌作用显著，但具有耳毒性、肾毒性等，特殊人群（如儿童、老年人、肾功能不全者等）使用需谨慎评估风险与获益。
五、四环素类
像四环素等。对多种革兰阳性菌、革兰阴性菌及立克次体、衣原体等有作用，但儿童、孕妇应避免使用，因其可沉积在牙齿和骨骼中，影响牙齿发育和骨骼生长等。
六、其他类
（一）甲硝唑
主要用于厌氧菌感染，如腹腔感染、盆腔感染等，对一些原虫感染也有作用，但使用时需注意可能的胃肠道反应等，孕妇及哺乳期女性需谨慎。
（二）磺胺类
如复方磺胺甲噁唑，对某些细菌感染有作用，但可能引起过敏、血液系统等不良反应，使用时需关注过敏史等情况。
特殊人群方面，儿童用药需格外谨慎，应避免使用可能影响其生长发育或存在较高不良反应风险的抗生素，如喹诺酮类、氨基糖苷类等尽量不用于儿童；孕妇用药要选择对胎儿影响最小的抗生素，需在医生指导下权衡感染治疗的必要性与药物对胎儿的潜在风险；老年人因肝肾功能减退，使用抗生素时需调整剂量并密切监测肝肾功能；有过敏史的人群使用抗生素时要特别警惕过敏反应的发生，用药过程中需密切观察自身状况。
