神经炎是指神经或神经群发炎、衰退或变质，症状主要包括感觉异常（如麻木、刺痛、烧灼感）、运动障碍（如肌无力、肌萎缩）及自主神经功能紊乱（如皮肤干燥、多汗）。治疗需针对病因（如营养缺乏、感染、代谢异常等），优先非药物干预，必要时使用药物缓解症状，特殊人群需注意用药安全及生活方式调整。
一、营养缺乏性神经炎
1. 常见病因与人群特征：多见于长期饮食不均衡者（如酗酒、素食者）、胃肠吸收障碍患者（如慢性腹泻、术后恢复期），儿童挑食也可能因维生素B族摄入不足诱发。
2. 典型症状：多为对称性肢体远端麻木、烧灼感，夜间或寒冷时加重，可伴肌肉无力，严重时出现足下垂（如维生素B1缺乏）或步态不稳（如维生素B6缺乏）。
3. 治疗要点：优先补充对应维生素（维生素B1、B12等），调整饮食（增加全谷物、瘦肉、鱼类、乳制品摄入），避免长期大量饮酒。
4. 特殊人群提示：儿童需家长监督饮食多样性，避免挑食；老年人吸收功能下降，建议定期监测血清维生素水平；素食者应额外补充维生素B12制剂。
二、感染性神经炎
1. 常见病因与人群特征：病毒感染（如带状疱疹病毒、EB病毒）、细菌感染（如结核杆菌）后易发生，免疫力低下者（如长期熬夜、糖尿病患者）风险较高。
2. 典型症状：局部神经痛（如带状疱疹后神经痛）、肢体麻木伴局部皮肤红斑、疱疹，严重时出现神经功能丧失（如病毒侵犯运动神经）。
3. 治疗要点：抗病毒或抗感染治疗（如阿昔洛韦、异烟肼），联合止痛药物（如加巴喷丁）缓解症状，局部可冷敷减轻炎症。
4. 特殊人群提示：孕妇感染病毒后需及时就医，避免药物对胎儿影响；糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染后神经损伤风险。
三、代谢性神经炎
1. 常见病因与人群特征：糖尿病、慢性肾功能不全、甲状腺功能异常等代谢性疾病是主要诱因，长期高血压、高血脂患者风险增加。
2. 典型症状：多为对称性下肢麻木、蚁行感，夜间加重，可伴袜套样感觉减退，病情进展后出现肌肉萎缩、足溃疡（糖尿病足前期表现）。
3. 治疗要点：严格控制基础疾病（如糖尿病患者血糖稳定在空腹＜7.0mmol/L），使用改善微循环药物（如前列地尔），避免高糖、高脂饮食。
4. 特殊人群提示：老年人需每3个月监测血糖、糖化血红蛋白，避免因药物副作用加重神经损伤；肾功能不全者慎用肾毒性药物（如庆大霉素）。
四、自身免疫性神经炎
1. 常见病因与人群特征：与自身免疫异常相关（如格林-巴利综合征），多在感染后1-3周发病，青壮年男性略高发。
2. 典型症状：急性或亚急性起病，表现为肢体无力、呼吸肌麻痹，可伴面部麻木、吞咽困难，严重时需机械通气支持。
3. 治疗要点：早期使用免疫球蛋白或血浆置换，联合康复训练（如肢体功能锻炼）促进神经恢复，需住院监测生命体征。
4. 特殊人群提示：儿童需家长密切观察症状进展，避免延误诊断；孕妇若合并自身免疫性神经炎，需在产科与神经科协作下治疗，平衡胎儿安全与神经修复需求。
