失眠治疗包含非药物的睡眠卫生教育（保持固定作息、营造安静舒适环境、避免睡前使用电子设备及摄入咖啡因等刺激物）、心理治疗（认知行为疗法-失眠的认知纠正及刺激控制、睡眠限制等行为治疗），药物治疗常用苯二氮类受体激动剂等需医生评估选择，儿童失眠优先非药物干预，孕妇失眠优先非药物手段必要时医生评估用药风险，老年人失眠需关注基础病及药物风险优先非药物方法且用药谨慎从小剂量开始监测。
一、非药物治疗
1.睡眠卫生教育
作息规律：保持固定的上床和起床时间，即使夜间睡眠质量不佳，白天也不宜过长时间午睡，以维持正常的生物钟节律。例如，每天尽量在相同的23:00左右上床，早上6:00左右起床（具体时间可根据个人情况调整，但需保持稳定）。
环境调整：营造安静、舒适、黑暗且温度适宜（一般18~25℃）的睡眠环境，可使用遮光窗帘、耳塞等辅助工具减少外界干扰。
避免睡前刺激：睡前1小时内应避免使用电子设备，因为屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素分泌，干扰睡眠；同时减少咖啡因（如咖啡、浓茶）、尼古丁（如吸烟）和酒精的摄入，咖啡因建议在上午饮用，酒精虽可能使人初期入睡加快，但会破坏睡眠结构，尼古丁的兴奋作用也会影响睡眠。
2.心理治疗
认知行为疗法-失眠（CBT-I）：
认知治疗：纠正对失眠的错误认知，如不过度担忧失眠带来的后果（如担心影响次日工作、学习等），正确看待睡眠的个体差异。
行为治疗：
刺激控制疗法：仅在有睡意时才上床，床仅用于睡眠和性生活，若卧床20分钟内无法入睡则离床，进行单调活动（如静坐、听轻柔音乐），有睡意再上床。
睡眠限制疗法：根据夜间实际睡眠时间限制卧床时间，例如若夜间实际睡眠4小时，则将卧床时间限制为4小时，逐渐增加有效睡眠时长，以提高睡眠效率。
二、药物治疗
常用药物包括苯二氮类受体激动剂（如非苯二氮类的右佐匹克隆等）、褪黑素受体激动剂等。需注意药物使用应在医生评估后谨慎选择，儿童一般优先非药物干预，避免使用药物治疗失眠；孕妇失眠优先非药物手段，必要时需医生严格评估用药风险；老年人使用药物时需关注药物相互作用及可能导致的认知功能影响、跌倒风险等，优先选择对睡眠结构影响小的药物。
三、特殊人群提示
1.儿童：儿童失眠应从调整生活方式入手，保证规律作息，营造良好睡眠环境，避免睡前进行过于兴奋的活动（如剧烈玩耍、观看刺激性视频等），优先通过非药物干预改善睡眠，一般不推荐首先使用药物治疗。
2.孕妇：孕妇失眠因特殊生理状态，药物使用风险较高，以非药物干预为首要，如建立良好睡眠习惯、通过深呼吸、冥想等放松技巧缓解焦虑情绪，若必须用药需在医生严格评估下进行，权衡药物对胎儿的潜在影响。
3.老年人：老年人失眠需关注是否合并其他基础疾病（如心血管疾病、神经系统疾病等），治疗时综合考虑用药情况，避免使用可能加重认知问题或导致跌倒的药物，优先选择对睡眠结构影响小的方法，如睡眠卫生教育、非药物心理干预等，药物使用需谨慎，从小剂量开始并密切监测不良反应。
