慢性肠炎是肠道黏膜慢性炎症性疾病，病程通常持续4周以上，典型症状为长期反复发作的消化道症状，包括腹泻（稀便、水样便或黏液/脓血便，每日数次至十余次）、腹痛（左下腹或脐周隐痛、痉挛性疼痛，排便后部分缓解）、腹胀及排便习惯改变（如里急后重），可伴随乏力、消瘦、营养不良、贫血等全身表现。
一、腹泻与排便异常型。
1. 腹泻特点：持续性或间歇性发作，粪便多为稀水样或糊状，含黏液或脓血，排便频率增加至每日2-10次；
2. 特殊表现：婴幼儿因肠道功能脆弱，腹泻易引发脱水（尿量减少、口唇干燥）、电解质紊乱（低钠、低钾），需密切监测精神状态；
3. 老年人影响：消化吸收功能下降，长期腹泻可加重营养不良，建议日常补充蛋白质（如酸奶、豆制品）及复合维生素；
4. 青少年与生活方式：长期饮食不规律、压力大易诱发症状，需规律进餐并减少辛辣、生冷食物摄入；
5. 特殊人群提示：糖尿病患者因自主神经病变，可能并发顽固性腹泻，需同步控制血糖波动。
二、腹痛与腹部不适型。
1. 疼痛部位：多位于左下腹或脐周，性质为隐痛、胀痛或痉挛性绞痛，夜间或空腹时症状加重；
2. 与排便关系：餐后或排便前加重，排便后部分缓解，部分患者伴排便时剧烈疼痛；
3. 孕妇影响：激素变化及子宫压迫肠道，可能加重腹部不适，建议避免刺激性食物及久坐，适当散步促进肠道蠕动；
4. 儿童群体：因肠道敏感，情绪紧张（如考试压力）易诱发腹痛，可通过腹部按摩缓解不适；
5. 特殊病史：有肠易激综合征病史者，症状可能与慢性肠炎合并存在，需优先排查肠道菌群状态。
三、全身营养与代谢异常型。
1. 营养缺乏表现：长期腹泻致吸收障碍，出现体重下降（每月减重>2kg）、乏力、面色苍白（缺铁性贫血）；
2. 儿童生长发育：4-12岁患者因营养摄入不足，身高、体重低于同龄儿童，骨密度检查可见骨龄延迟；
3. 维生素缺乏：老年人因消化液分泌减少，易合并维生素B12、钙吸收不良，出现手足抽搐、肌肉无力；
4. 电解质紊乱：低钾血症表现为四肢无力、心律失常，低钠血症可引发意识模糊，需定期监测血电解质；
5. 特殊人群建议：慢性肾病患者因肾功能下降，需限制高钾食物（如香蕉、橙子），避免加重电解质失衡。
四、特殊类型慢性肠炎症状差异。
1. 感染性慢性肠炎（如肠结核）：伴低热（37.5-38℃）、盗汗、食欲减退，黏液便为主，血便少见，需结合结核菌素试验及粪便培养；
2. 自身免疫性（溃疡性结肠炎）：黏液脓血便明显，腹泻频繁（每日可达10次以上），腹痛以下腹为主，病程中可出现肛周脓肿；
3. 克罗恩病：可累及全消化道，腹痛、腹泻伴瘘管（肛周或肠外瘘），病程中可能出现肠梗阻，需结合肠镜及病理活检确诊；
4. 功能性腹泻型：无器质性病变，与精神压力、焦虑密切相关，夜间或情绪波动时症状加重，粪便检查无异常但黏液增多；
5. 老年型慢性肠炎：因肠道菌群失调，症状隐匿但易进展，需通过肠镜及粪便微生物检测明确病因，避免延误治疗。
