各类抗生素作用机制、抗菌谱及适用情况不同，青霉素类抑制细菌细胞壁合成对部分革兰阳性阴性菌有作用，头孢菌素类按代分不同抗菌特点，大环内酯类抑制蛋白质合成对部分革兰菌及支原体衣原体等有效，氨基糖苷类抑制蛋白质合成对革兰阴性菌强但有耳肾毒性，喹诺酮类抑制DNA旋转酶对革兰阴性及部分阳性菌有效但18岁以下慎用，四环素类抑制蛋白质合成对多种菌有作用但特殊人群需谨慎，磺胺类干扰叶酸代谢用于尿路感染等且需注意不良反应，特殊人群用药需综合考虑严格遵医嘱合理选用。
一、β-内酰胺类抗生素
（一）青霉素类
常见药物如青霉素G，主要对大多数革兰阳性球菌（如链球菌、肺炎球菌等）、革兰阳性杆菌（如白喉杆菌等）及某些革兰阴性球菌（如脑膜炎奈瑟菌等）有抗菌作用，通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用。
（二）头孢菌素类
按研发年代及抗菌谱、抗菌活性等分为四代：
一代头孢：如头孢拉定，对革兰阳性菌（如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等）抗菌活性较强，对部分革兰阴性菌也有一定作用，主要用于轻度感染的革兰阳性菌感染。
二代头孢：如头孢呋辛，对革兰阳性菌活性与一代相近，对革兰阴性菌（如流感嗜血杆菌、大肠杆菌等）抗菌活性有所增强，可用于呼吸道、泌尿道等部位感染。
三代头孢：如头孢曲松，对革兰阴性菌（包括肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌等）抗菌活性强，对革兰阳性菌作用相对较弱，常用于严重革兰阴性菌感染及部分混合感染。
四代头孢：如头孢吡肟，对革兰阳性菌、革兰阴性菌均有较强抗菌活性，尤其对耐药革兰阴性菌有较好作用。
二、大环内酯类抗生素
常见药物如红霉素、阿奇霉素等。作用机制是抑制细菌蛋白质合成，对革兰阳性菌（如金黄色葡萄球菌、链球菌等）、部分革兰阴性菌（如流感嗜血杆菌等）及支原体、衣原体等有抗菌作用，常用于支原体肺炎、衣原体感染等情况。
三、氨基糖苷类抗生素
例如链霉素、庆大霉素等。通过抑制细菌蛋白质合成发挥杀菌作用，主要对革兰阴性菌（如大肠杆菌、克雷伯菌属等）有较强抗菌活性，可用于严重革兰阴性菌感染，但因有耳毒性、肾毒性等不良反应需谨慎使用。
四、喹诺酮类抗生素
包括诺氟沙星、左氧氟沙星等。作用机制为抑制细菌DNA旋转酶，阻碍DNA复制，对革兰阴性菌抗菌活性强，也对部分革兰阳性菌有作用，可用于呼吸道、泌尿道、肠道等部位感染，但18岁以下儿童因可能影响软骨发育应避免使用。
五、四环素类抗生素
如四环素、多西环素等。抑制细菌蛋白质合成，对革兰阳性菌、革兰阴性菌及立克次体、衣原体等有作用，但由于耐药问题及可能引起牙齿黄染等不良反应，儿童、孕妇等特殊人群使用需谨慎。
六、磺胺类抗生素
例如磺胺甲噁唑等。通过抑制细菌二氢叶酸合成酶，干扰叶酸代谢，对革兰阳性菌、革兰阴性菌等有抗菌作用，常用于尿路感染等疾病，但使用时需注意过敏等不良反应，且服用期间需多饮水。
不同抗生素有不同抗菌谱及适用情况，特殊人群如儿童、孕妇、肝肾功能不全者等使用时需综合考虑其生理特点及药物对机体的影响，严格遵循用药原则，在医生指导下合理选用。
