一、牙龈炎的典型症状

牙龈炎是牙龈组织的炎症性疾病,典型症状表现为牙龈红肿、刷牙或咀嚼时易出血,可伴随口臭、牙龈形态改变(如萎缩、增生),严重时可能出现牙龈疼痛、牙齿敏感等不适。
二、常见牙龈炎的分类及特点
慢性牙龈炎:最常见类型,由牙菌斑长期堆积引发,症状持续存在,牙龈红肿范围局限于边缘,刷牙或咬硬物时易出血,无明显疼痛,炎症不侵犯牙周支持组织。
急性坏死溃疡性牙龈炎:多因口腔卫生极差或免疫力低下(如营养不良、长期熬夜)诱发,牙龈边缘或乳头出现溃疡、坏死,表面覆盖灰白色假膜,剧痛、腐臭味明显,可伴发热、下颌淋巴结肿大,需紧急就医。
妊娠期牙龈炎:孕期雌激素、孕激素水平升高使牙龈对牙菌斑反应性增强,红肿出血范围扩大,分娩后随激素水平回落症状逐渐缓解,日常需加强口腔清洁以预防加重。
药物性牙龈炎:长期服用某些药物(如抗癫痫药、钙通道阻滞剂)者高发,牙龈增生从牙间乳头开始,质地坚韧、颜色淡红或苍白,刷牙时易出血,停药或换药后症状可能减轻。
三、特殊人群牙龈炎的风险与应对
妊娠期女性:孕期激素变化使牙龈对牙菌斑敏感性增加,需每日刷牙2次,饭后用温盐水漱口,避免辛辣刺激食物;建议孕前完成牙周基础治疗,降低孕期症状严重程度。
糖尿病患者:血糖控制不佳会降低免疫力,牙龈炎发生率及严重程度显著增加,需严格控制血糖(空腹血糖<7.0mmol/L),每3个月复查口腔,必要时在医生指导下调整治疗方案。
儿童与青少年:儿童因乳牙列特点(牙缝大、清洁难度高)及饮食习惯(高糖零食、进食频繁)易引发牙龈炎,青少年因学习压力可能忽视口腔卫生,需家长每日监督刷牙,每半年检查口腔。
老年人群:随年龄增长牙龈生理性萎缩,牙根暴露后易嵌塞食物残渣,若合并高血压、心血管疾病,牙龈炎可能加重全身炎症反应,建议使用软毛牙刷,减少横向刷牙力度,配合牙间刷清洁牙缝。
四、牙龈炎的预防与基础护理
口腔清洁习惯:选择软毛牙刷,采用巴氏刷牙法(45°角轻柔刷洗牙龈边缘),每次刷牙不少于2分钟,每日使用牙线或牙间刷清洁牙缝,避免横向用力损伤牙龈。
饮食与生活方式调整:减少高糖、高碳水化合物摄入,避免频繁零食;增加富含维生素C(如橙子、猕猴桃)、钙(如牛奶、豆制品)的食物,增强牙龈组织修复能力;戒烟限酒,避免烟草及酒精对牙龈的刺激。
定期检查干预:每年进行1次口腔检查及洁牙,及时清除牙结石及菌斑,糖尿病患者每3个月需额外口腔检查,早期发现炎症并干预,防止进展为牙周炎。
五、牙龈炎的治疗原则与注意事项
基础治疗:龈上洁治术(洗牙)清除牙结石与菌斑,必要时行龈下刮治处理深层牙菌斑,治疗后1-3个月复查,评估炎症控制情况,期间需坚持口腔清洁。
药物辅助:局部使用含氯己定的漱口水(连续使用不超过2周)缓解红肿出血;急性炎症时可遵医嘱短期口服甲硝唑(儿童及孕妇禁用),避免长期使用广谱抗生素。
特殊情况处理:妊娠期牙龈炎以改善口腔习惯为主,产后若症状未缓解需进一步牙周治疗;儿童牙龈炎优先通过行为干预(如家长协助清洁)改善症状,避免药物滥用。



