药流后排出的孕囊通常为白色、圆形或椭圆形组织，直径1~3厘米，表面光滑、质地略软，类似“小肉团”或“棉花球”，新鲜时可能略带粉红色，一般在服药后2~6小时内排出。若超过6小时未排出或组织形态异常，需警惕流产失败或残留可能。
一、孕囊的典型外观特征
1. 形状与颜色：多为白色或灰白色，圆形或椭圆形，表面光滑，质地软，新鲜时可能因含血液而略带粉红色。
2. 大小范围：孕周差异明显，4~6周时直径约1~2厘米，6~8周时可达2~3厘米，过大或过小的孕囊形态可能不典型。
3. 结构细节：外层包裹绒毛膜，肉眼可见核心圆形结构，排出时可能伴随少量蜕膜组织（暗红色絮状或块状物），周围常混有小血块。
二、不同孕周的孕囊形态差异
1. 早期孕囊（4~5周）：直径<1.5厘米，接近圆形，边缘清晰，因组织较嫩，排出时可能部分破碎，需仔细观察是否有完整核心。
2. 中期孕囊（6~8周）：直径2~3厘米，形态饱满，类似剥壳花生或小鸡蛋，绒毛膜更明显，排出时伴随较多蜕膜组织，整体组织物更大。
3. 特殊情况（>8周或<4周）：超过8周的孕囊因胚胎发育较大，药物流产失败风险增加，组织可能因纤维化而形态模糊；不足4周的孕囊可能仅为蜕膜或小血块，无典型圆形结构。
三、可能伴随的组织物类型
1. 完整孕囊：服药后2~6小时排出，肉眼见明显圆形白色组织，提示流产成功，后续需观察阴道出血逐渐减少。
2. 蜕膜组织：暗红色或褐色絮状物体，质地较硬，量多时可能覆盖孕囊周围，是子宫蜕膜剥离的正常表现，残留可能导致出血。
3. 异常组织物：无明显圆形结构、颜色发黑或质地硬，可能提示胚胎残留或宫外孕，需立即联系医生检查确认。
四、异常情况的识别与处理
1. 未排出孕囊：服药后超过6小时无明显孕囊排出，伴随持续腹痛、阴道大量出血（每小时出血量>20ml），需立即就医B超检查，排除药流失败或宫外孕。
2. 孕囊破碎：排出组织无完整圆形结构，需通过超声确认是否有残留，必要时需清宫，残留可能引发感染或宫腔粘连。
3. 异常症状：若伴随高热、剧烈腹痛或出血量大（每小时>200ml），可能提示严重并发症，需紧急就医，避免失血性休克。
五、特殊人群注意事项
1. 未成年人：18岁以下女性禁止自行药流，需监护人陪同，在正规医疗机构由医生评估后用药，避免影响月经周期或导致继发不孕。
2. 有流产史或子宫畸形者：既往多次流产或存在双子宫、纵隔子宫等畸形者，药流成功率较低，需密切观察排出组织，残留即就医。
3. 肝肾功能不全者：严重肝肾功能受损者禁用药流药物，需由医生评估其他流产方式，避免药物代谢异常或出血风险。
4. 过敏体质者：对米非司酮、米索前列醇过敏者禁用相关药物，用药前需确认过敏史，防止严重过敏反应（如呼吸困难、皮疹）。
六、注意事项补充
药流后无论孕囊是否排出，均需在1周内复查超声，确认子宫内是否有残留组织，避免因残留导致出血或感染。日常生活中注意休息，保持外阴清洁，避免盆浴和性生活，直至身体完全恢复。
