黄疸依发病机制分为溶血性（红细胞大量破坏致非结合胆红素潴留，见于血型不合输血等）、肝细胞性（肝细胞受损致胆红素摄取等障碍，见于肝炎病毒感染等）、胆汁淤积性（胆管阻塞致结合胆红素反流入血，肝内或肝外胆管问题所致），伴随表现伴发热见于急性胆管炎等，伴腹痛见于胆道结石等，伴肝脾肿大见于病毒性肝炎等，诊断检查有实验室的血清胆红素等测定、肝功能等检查、血常规，影像学的腹部超声、CT或MRI，还有自身抗体检测、基因检测等。
一、黄疸成因与分类
眼珠发黄即黄疸，是血清胆红素升高致皮肤、巩膜发黄的表现。胆红素分结合与非结合型，依发病机制可分为三类：
溶血性黄疸：红细胞大量破坏，非结合胆红素生成超肝细胞处理能力，且溶血致贫血等削弱肝细胞代谢，使非结合胆红素潴留。常见于血型不合输血、新生儿溶血、自身免疫性溶血性贫血等，新生儿因母婴血型不合等更易患溶血性黄疸。
肝细胞性黄疸：肝细胞受损，对胆红素摄取、结合、排泄障碍，非结合胆红素潴留，且肝细胞损害致结合胆红素反流入血。常见于肝炎病毒感染、药物性肝损伤、酒精性肝病等，男性因饮酒等生活方式因素致酒精性肝病引发该型黄疸风险略高，各年龄段均可发病，肝炎病毒感染在儿童有不同易感特点。
胆汁淤积性黄疸：肝内或肝外胆管阻塞，胆汁排泄障碍致结合胆红素反流入血。肝内胆汁淤积可见于肝内泥沙样结石、原发性胆汁性胆管炎等；肝外胆汁淤积常见于胆总管结石、胰头癌等，胆总管结石各年龄段均可能发病，胰头癌多见于中老年人。
二、伴随表现与疾病关联
伴发热：见于急性胆管炎、肝脓肿、钩端螺旋体病等。急性胆管炎伴高热、右上腹疼痛；钩端螺旋体病有全身酸痛、乏力，儿童感染表现可能不典型，系感染致炎症反应引发发热及胆红素代谢异常。
伴腹痛：肝胆系统疾病如胆道结石、胆囊炎、肝癌等可致。胆道结石右上腹阵发性绞痛放射至肩部；肝癌右上腹持续性隐痛，不同年龄人群发病特点不同，胆道结石各年龄段均发，儿童肝癌少见。系胆道梗阻、肝脏病变致局部损伤、胆道痉挛等引起腹痛及胆红素代谢异常。
伴肝脾肿大：见于病毒性肝炎、肝硬化、溶血性贫血等。病毒性肝炎急性期肝脾肿大伴黄疸；肝硬化早期肝脾肿大，后期现肝功能减退等，儿童病毒性肝炎易致肝脾肿大伴黄疸，成年人肝硬化因长期肝损伤更易发生，系肝脏病变致肝细胞肿胀等及溶血性贫血时骨髓代偿增生等引发相应表现及黄疸。
三、诊断检查要点
实验室检查：
血清胆红素测定：溶血性黄疸非结合胆红素明显升高；肝细胞性黄疸结合与非结合胆红素均升高；胆汁淤积性黄疸结合胆红素显著升高，不同年龄人群血清胆红素正常参考值有差异，新生儿具特定代谢特点及范围。
肝功能检查：肝细胞性黄疸谷丙转氨酶等明显升高；胆汁淤积性黄疸碱性磷酸酶等显著升高。
血常规：溶血性黄疸红细胞等异常，感染性黄疸有白细胞等异常。
影像学检查：
腹部超声：观察肝、胆、胰等结构，助发现胆道结石、占位等，儿童检查需注意超声剂量。
CT或MRI：利于发现肝脏、胆道系统占位、血管病变等，CT增强扫描助鉴别肝脏肿瘤性质，MRI对软组织分辨率高。
其他检查：怀疑自身免疫性肝病需自身抗体检测，遗传代谢性疾病相关黄疸需基因检测等。
