坎地沙坦酯片是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，有降压作用，能持久平稳降血压；有对心血管的保护作用，可改善心肌重构、保护血管内皮功能；有对肾脏的保护作用，能降低肾小球内压、减少尿蛋白排泄、延缓肾功能恶化。特殊人群中老年人用需监测肝肾功能，儿童不推荐使用，孕妇禁用，哺乳期妇女不宜使用，肝肾功能不全者使用需谨慎。
降压作用：血管紧张素Ⅱ是一种强烈的缩血管物质，还可促进醛固酮分泌，升高血压。坎地沙坦酯片能特异性地阻断血管紧张素Ⅱ与血管平滑肌细胞上的血管紧张素Ⅱ受体（AT1）结合，从而阻断血管紧张素Ⅱ的缩血管作用及醛固酮分泌作用，达到降低血压的效果。大量临床研究证实，坎地沙坦酯片可有效降低高血压患者的血压，且降压作用持久平稳。例如多项随机对照临床试验显示，服用坎地沙坦酯片后，患者的收缩压和舒张压均能得到显著降低，并且在24小时内持续发挥降压作用。
对心血管的保护作用
改善心肌重构：高血压等因素可导致心肌重构，即心肌细胞肥大、纤维化等。坎地沙坦酯片通过阻断AT1受体，抑制心肌细胞的增殖和纤维化进程，从而改善心肌重构。研究表明，在高血压合并心肌肥厚的患者中，长期应用坎地沙坦酯片可使增厚的心肌厚度有所改善，有助于心脏功能的恢复。
保护血管内皮功能：血管内皮细胞可分泌多种生物活性物质，调节血管张力和凝血等功能。坎地沙坦酯片能够改善血管内皮功能，增加一氧化氮等舒血管物质的释放，抑制内皮素等缩血管物质的过度分泌，维持血管内皮的正常功能，进而减少心血管事件的发生风险。有研究通过检测血管内皮功能相关指标发现，服用坎地沙坦酯片后，患者血管内皮功能指标得到改善。
对肾脏的保护作用：对于患有高血压肾病或糖尿病肾病等的患者，坎地沙坦酯片具有一定的肾脏保护作用。它可以通过降低肾小球内压，减少尿蛋白的排泄，延缓肾功能恶化的进程。在糖尿病肾病的临床研究中发现，坎地沙坦酯片能够降低患者的尿蛋白水平，对肾脏起到保护作用，延缓肾病进展到终末期肾病的时间。
特殊人群需注意的情况
老年人：老年人使用坎地沙坦酯片时，一般无需调整起始剂量，但由于老年人多存在肝肾功能减退的情况，用药过程中需密切监测肝肾功能。因为肝肾功能减退可能影响药物的代谢和排泄，从而增加药物不良反应发生的风险。
儿童：不推荐儿童使用坎地沙坦酯片，因为儿童使用该药物的安全性和有效性尚未明确，且儿童的生理特点与成人不同，药物在儿童体内的代谢过程可能与成人有较大差异，为避免潜在的不良影响，儿童应避免使用此药。
孕妇：孕妇禁用坎地沙坦酯片，因为该药物可通过胎盘，可能会对胎儿造成不良影响，如导致胎儿发育畸形、胎儿低血压、肾功能损害甚至死亡等严重后果。
哺乳期妇女：哺乳期妇女也不宜使用坎地沙坦酯片，药物可能会通过乳汁分泌，进而影响婴儿的健康，所以哺乳期妇女应避免应用该药物。
肝肾功能不全者：肝功能不全者使用坎地沙坦酯片时应谨慎，因为药物的代谢主要在肝脏进行，肝功能不全可能影响药物的代谢清除，导致血药浓度升高，增加不良反应发生的几率。肾功能不全者使用时同样需要谨慎，由于药物经肾脏排泄，肾功能不全可能影响药物排泄，也易导致药物在体内蓄积，需根据肾功能情况调整用药剂量或密切监测。
