复合维生素片可能致胃肠道不适，脂溶性维生素过量摄入会蓄积中毒，水溶性维生素大剂量服用有不良影响，部分人可能过敏，还可与其他药物相互作用，孕妇、儿童、老年人服用需特别注意，孕妇要遵医嘱，儿童用儿童专用且成人监护，老年人注意剂量及在医生药师指导下选择。
复合维生素片中含有的某些成分可能会刺激胃肠道，导致恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。例如，一些水溶性维生素过量摄入时可能对胃肠道产生影响，研究表明，大剂量的维生素B6长期服用可能引起胃肠道不适。对于有胃肠道基础疾病的人群，如胃炎、胃溃疡患者，服用后胃肠道不适的风险可能更高，因为他们的胃肠道黏膜相对敏感，复合维生素片的刺激可能加重原有的病情。
维生素过量风险
脂溶性维生素：维生素A、D、E、K属于脂溶性维生素，过量摄入会在体内蓄积，引起中毒。长期大量服用含脂溶性维生素的复合维生素片可能导致维生素A中毒，出现头痛、头晕、视力模糊、皮肤瘙痒等症状；维生素D过量会引起高钙血症，表现为恶心、呕吐、多尿、心律不齐等；维生素E过量可能影响凝血功能，增加出血倾向等。对于本身有肝肾功能不全的人群，由于脂溶性维生素的代谢主要依赖肝肾功能，肝肾功能不全者更容易发生脂溶性维生素蓄积中毒。
水溶性维生素：虽然水溶性维生素一般过量后可随尿液排出，但大剂量服用时仍可能有不良影响。例如大剂量维生素C长期服用可能导致尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石，还可能引起胃肠道不适等。对于有泌尿系统结石病史的人群，大量服用维生素C可能增加结石复发的风险。
过敏反应
部分人可能对复合维生素片中的某些成分过敏，如某些维生素、辅料等。过敏反应可表现为皮疹、瘙痒、荨麻疹，严重时可能出现过敏性休克。有过敏体质的人群在服用复合维生素片时需要格外谨慎，在首次服用时应密切观察是否有过敏迹象，一旦出现过敏症状应立即停药并就医。
与其他药物相互作用
复合维生素片可能与其他药物发生相互作用，影响药物的疗效或增加不良反应的发生风险。例如，维生素E可增强华法林等抗凝血药物的作用，增加出血风险；维生素B12可降低铁剂的吸收等。正在服用其他药物的人群在服用复合维生素片前应咨询医生或药师，告知正在服用的药物，以便评估相互作用的可能性。对于有多种基础疾病需要同时服用多种药物的人群，如老年人，由于同时服用药物种类多，发生药物相互作用的风险更高，更需要谨慎评估复合维生素片的服用。
特殊人群需特别注意
孕妇：孕妇对维生素的需求有所不同，但过量补充维生素也可能对胎儿产生不良影响。例如，过量维生素A可能导致胎儿畸形，所以孕妇服用复合维生素片需要在医生指导下进行，严格按照推荐剂量服用。
儿童：儿童的维生素需求有其自身特点，过量服用复合维生素片可能对儿童的生长发育产生不利影响。一般不建议低龄儿童常规服用成人复合维生素片，儿童服用复合维生素片应选择儿童专用的、符合儿童维生素需求剂量的产品，且需要在成人监护下服用，避免儿童自行过量服用。
老年人：老年人的肝肾功能有所减退，对维生素的代谢和排泄能力下降，更容易发生维生素过量或蓄积中毒等情况。老年人服用复合维生素片时应注意剂量，最好在医生或药师的指导下根据自身情况选择合适的复合维生素片及剂量。
