癫痫发作的表现因发作类型而异，主要分为部分性发作和全面性发作两大类，不同类型的表现具有特征性差异。
1. 部分性发作
1.1 单纯部分性发作：无意识障碍，表现为局部肌肉不自主抽搐（如面部、肢体局部），或出现躯体感觉异常（如麻木、刺痛），特殊感觉异常（如幻听、幻视、幻嗅），少数患者可出现言语中断或短暂记忆障碍，持续数秒至数分钟，发作后对过程有记忆。
1.2 复杂部分性发作：伴意识障碍，常出现“自动症”，表现为无意识地重复简单动作（如摸索、拍手）或进行无目的行为（如游走、开门），可伴随情感障碍（如恐惧、烦躁）、认知障碍（如定向力丧失、无反应），发作后患者对过程无记忆，持续数分钟至数十分钟。
2. 全面性发作
2.1 强直-阵挛发作：最常见类型，分三期。强直期：突然意识丧失，全身骨骼肌持续收缩，表现为头后仰、肢体僵硬、牙关紧闭、呼吸暂停、面色发绀，瞳孔散大，持续10-20秒；阵挛期：肢体出现节律性抽搐，频率逐渐减慢，抽搐幅度增大，伴随唾液分泌增多、舌咬伤、尿失禁，持续1-2分钟；发作后期：意识逐渐恢复，患者进入嗜睡状态，伴随头痛、肌肉酸痛、疲劳感，持续数十分钟至数小时。
2.2 失神发作：多见于儿童及青少年，特征为突然意识丧失，动作中断（如手中物品落地、正在说话的话语停止），凝视前方，双眼上翻或眨动，持续5-10秒（少数可达30秒），发作后立即恢复正常活动，对发作过程无记忆，每日可发作数次至数十次，过度换气或闪光刺激可诱发。
2.3 其他全面性发作：肌阵挛发作表现为快速、短暂、闪电样肌肉收缩（如上肢突然上举、头部突然前屈），可累及单侧或双侧肢体；阵挛性发作以肢体节律性阵挛为主要表现，无强直期；强直性发作表现为全身骨骼肌强直性收缩，持续数秒至数十秒，常见于儿童脑损伤患者。
3. 特殊人群发作特点
3.1 儿童群体：儿童癫痫发作类型以全面性发作为主，失神发作、肌阵挛发作更常见，发作频率较高且易受睡眠不足、发热诱发；婴幼儿患者可能表现为“点头痉挛”（频繁点头、肢体僵硬）或“鞠躬痉挛”（突然躯干前屈），易被误认为“屏气发作”，需结合脑电图检查鉴别。
3.2 女性群体：女性癫痫患者发作频率可能随月经周期波动，黄体期雌激素水平下降时发作风险增加，经期前需注意避免过度劳累、情绪波动；妊娠期女性因激素变化及血容量增加，发作频率可能降低，但产后激素骤降可能诱发发作。
3.3 老年群体：老年癫痫多由脑血管病、脑肿瘤、脑萎缩等病因引起，发作类型以部分性发作为主，常伴随意识模糊、短暂肢体无力，易被误诊为短暂性脑缺血发作；部分患者表现为“跌倒发作”（突然意识丧失导致跌伤），需排除癫痫与心源性晕厥。
4. 发作伴随表现
所有类型发作均可能伴随双眼上翻、瞳孔对光反射迟钝或消失，部分患者出现面色苍白、心率增快；发作后多数患者存在头痛、肌肉酸痛、疲劳感，部分患者可出现短暂言语困难或肢体无力，持续数小时至数天。
5. 发作持续状态表现
癫痫持续状态指单次发作持续30分钟以上或反复发作超过30分钟且发作间期意识未恢复，表现为持续抽搐、呼吸急促、血压升高、高热，若不及时干预可导致脑缺氧、多器官衰竭，需紧急医疗处理。
