拔智齿后需从创口护理、饮食、口腔清洁、肿胀与疼痛管理、休息与活动及特殊人群注意事项等方面进行护理,创口护理要注意棉球咬合时间等;饮食要注意进食时间和食物选择;口腔清洁24小时后可轻漱口,2-3天后正常刷牙但避开创口;肿胀疼痛24小时内冷敷,24小时后热敷,疼痛明显时采取相应措施;要适当休息避免剧烈活动;儿童、孕妇、老年人等特殊人群有各自需注意的方面。

一、创口护理
拔智齿后创口会渗血,医生一般会放置棉球让患者咬紧,通常30-40分钟后可吐出。吐出棉球后不要频繁漱口,更不能用力吮吸创口,因为过早漱口或吮吸可能会破坏血凝块,导致创口出血或感染,血凝块对创口愈合非常重要,它能保护创口、防止感染并促进组织修复。对于儿童患者,家长要特别看护,避免其不自觉地吮吸创口。
二、饮食注意
进食时间:拔智齿后2小时左右可进食,但应选择温凉、细软的食物,如稀粥、软面条等。避免吃太热、太硬、辛辣刺激性食物,太热的食物会使血管扩张,增加创口出血风险;太硬的食物可能会摩擦创口,影响愈合,儿童患者饮食需家长精心准备,确保食物软烂且温度适宜。
食物选择:可以多吃一些富含蛋白质的食物,如鸡蛋羹、豆腐等,有助于创口愈合。但要注意避免用拔牙侧咀嚼。
三、口腔清洁
刷牙漱口:拔牙24小时后可以开始轻轻漱口,保持口腔清洁,但依然不能用力漱口。2-3天后可以恢复正常刷牙,但要注意避开创口部位,防止触碰创口引起出血或感染。儿童患者刷牙时家长要给予协助,选择软毛牙刷,动作要轻柔。
四、肿胀与疼痛管理
冷敷与热敷:拔智齿后24小时内可以进行局部冷敷,可用冰袋或冷毛巾包裹后敷在面部拔牙侧,每次冷敷15-20分钟,每天可冷敷3-4次,冷敷有助于减轻肿胀和疼痛。24小时后如果肿胀仍然明显,可以改为热敷,促进血液循环,帮助消肿。对于儿童患者,冷敷和热敷时要注意控制温度和时间,避免冻伤或烫伤皮肤。
疼痛缓解:如果疼痛较为明显,一般不建议儿童患者过早使用成人的止痛药物,可先采用上述冷敷等物理方法缓解。成人若疼痛难以忍受,可在医生指导下服用非甾体类抗炎药,如布洛芬等,但要注意按照药物说明书的禁忌等要求使用,且儿童禁用或需谨慎使用此类药物。
五、休息与活动
休息:拔智齿后需要适当休息,保证充足的睡眠,让身体有精力进行创口修复。儿童患者要保证足够的休息时间,避免过度玩耍劳累。
活动:避免剧烈运动和长时间低头、弯腰等动作,因为这些动作可能会导致血压升高,增加创口出血的风险。儿童患者要避免过度奔跑、跳跃等剧烈活动。
六、特殊人群注意事项
儿童:儿童拔智齿相对较少见,但如果有特殊情况,家长要更加密切观察创口情况,因为儿童自我表达能力有限,要注意是否有异常哭闹、发热、创口异常肿胀等情况,一旦发现异常要及时就医。儿童的恢复能力相对较强,但也需要精心护理。
孕妇:孕妇拔智齿需要更加谨慎,一般建议在孕期4-6个月相对稳定的时期进行。拔智齿前要告知医生怀孕情况,拔智齿后要注意预防感染等情况,用药需特别谨慎,要遵循医生的严格指导。
老年人:老年人身体机能相对较弱,拔智齿后要更加注意创口感染和全身情况的观察,可能需要更长时间的恢复,要定期复诊,关注创口愈合情况,同时要注意控制基础疾病,如高血压、糖尿病等,因为这些基础疾病可能会影响创口愈合。



